Die term "bevrore swangerskap" in verloskunde word gewoonlik gebruik om te verwys na die komplikasie van die gestasieproses, waarin fetale dood voorkom. Patologie ontwikkel vroeg, tot 20 weke, maar in sommige gevalle is die wanorde moontlik in die 2de en 3de trimester. 'N Onafwendbare gevolg van die siekte is spontane aborsie.
Hoekom stop swangerskap?
Dokters kan nie 'n ondubbelsinnige antwoord gee op die vraag waarom die fetus ophou nie. Daar kan baie faktore wees wat hierdie patologie kan uitlok. Dikwels sê dokters terselfdertyd oor verskeie redes wat die verwydering van swangerskap veroorsaak het, want dit is onmoontlik om vas te stel wat presies die impuls veroorsaak het. Onder die gereelde oorsake van patologie onderskei dokters:
- virale en aansteeklike prosesse in die liggaam;
- onverenigbaarheid van die Rh-faktor van die fetus en die moeder;
- oortreding van die proses van bloedstolling in die liggaam van 'n toekomstige ma;
- teenwoordigheid van patologieë van die uterus;
- teenwoordigheid in die anamnese van aborsies;
- slegte gewoontes (alkohol, nikotien);
- gereelde stresvolle situasies;
- IVF uitvoer .
Swanger swangerskap op 'n vroeë stadium - redes
In die meeste gevalle ontwikkel patologie in die vroeë stadiums van intrauteriene ontwikkeling van die embrio. In hierdie geval noem die vernaamste provokerende faktor dokters aansteeklike siektes van die moeder:
- griep;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmose;
- toksoplasmose;
- ureaplasmosis.
Verduidelik waarom die fetus in die vroeë stadiums van swangerskap vervaag, dokters by een van die eerste plekke wat voorgestel word en genetiese afwykings in die fetus. Dikwels raak hulle die prosesse van intra-uteriene ontwikkeling van organe en sisteme. As gevolg daarvan ontwikkel die hartseer van die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsels, wat onverenigbaar met die lewe is. Die baba sterf en die swangerskap stop.
Fetale swangerskap in die tweede trimester - redes
Bevrore swangerskap in die tweede trimester is ongereeld. Haar ontwikkeling word dikwels geassosieer met die gedrag van die swanger vroue self. Nie-nakoming van die gevestigde regime, verwaarlosing van mediese aanstellings, gereelde ervarings en stres beïnvloed die algemene welsyn van die vrou en die proses van swangerskap. As gevolg van sulke toestande ontstaan dikwels verergering van chroniese patologieë. Onder die oortredings wat die vervaag van swangerskap kan uitlok:
- versteuring van die kardiovaskulêre stelsel;
- niersiekte;
- mislukkings in die endokriene stelsel;
- diabetes mellitus.
Swanger swangerskap in die derde trimester - redes
Wanneer 'n bevrore swangerskap in die derde trimester ontwikkel, word die oorsake dikwels geassosieer met 'n skielike verandering in die gesondheid van die moeder. Dikwels vind patologie plaas in vroue wat chroniese inflammatoriese prosesse in die liggaam het. Om later op die swangerskap te verval, is ontwrigting van die endokriene stelsel ook moontlik: diabetes mellitus, disfunksie van die tiroïedklier - word dikwels beskou as die hoofoorsake van die siekte. Ons kan egter nie die indirekte oorsake van vervaag heeltemal uitsluit nie:
- abdominale trauma;
- alkoholisme;
- ernstige stres;
- dwelmverslawing.
Hoe om te verstaan dat die fetus bevrore is?
'N kenmerk van die patologie is die afwesigheid van simptome in die vroeë stadiums. Die eerste tekens van 'n bevrore swangerskap kan binne 'n paar dae, en na twee weke verskyn. Ten einde die oortreding betyds te diagnoseer, moet die swanger vrou aandag gee aan haar gesondheidstoestand om die simptome van 'n bevrore swangerskap te ken. By die eerste, selfs implisiete vermoedens, is dit nodig om die geneesheer aan te spreek.
Bevrore swangerskap - tekens in die eerste trimester
In die meeste gevalle word 'n bevrore swangerskap gepaard met die voorkoms van spesifieke simptome wat die verkeerde vermoed help. Tekens van 'n bevrore swangerskap in die vroeë stadiums het geen spesiale eienskappe nie, so die moeders self kan hulle vir tydelike voorvalle neem. Die eerste tekens van 'n stagnante swangerskap op 'n kort termyn verskyn soos volg:
- 'N Skielike staking van giftose - aanhoudende braking en naarheid, wat die swanger paartjie vir 'n paar dae gepynig het, is verlore.
- Die voorkoms van skerp krampe in die onderlyf, wat onstabiel is, is van lae intensiteit en kan versterk word.
- Die verdwyning van die swelling van die melkkliere en 'n afname in hul volume - die bors word dieselfde grootte, die sensitiwiteit van die tepels verminder.
- Bloedige afskeiding van die vagina - word geassosieer met die verwerping van die fetale eier.
- Geleidelike afname in basale temperatuur - met die aanvang van swangerskap, is hierdie aanwyser op 37 grade, maar met vervaag word dit verminder tot 36.7-36.8.
- Verhoogde liggaamstemperatuur, kouekoors, swakheid word veroorsaak deur die vernietiging van die membrane van die fetus.
Bevrore swangerskap in die tweede trimester - tekens
As die fetus in die 2de trimester dood is, is die simptome van die vrou amper dieselfde as dié wat hierbo gelys is. Terselfdertyd word sulke tekens soos skielike beëindiging van fetale bewegings by hulle gevoeg. As voorheen die verwagte ma gereelde bewing en fetale flips in die maag waargeneem het, dan is hulle in die ontwikkeling van patologie afwesig. Ten einde die oortreding betyds te diagnoseer en dadelik te reageer, beveel dokters aan om die mediese instansie te kontak indien die fetus nie meer as 12 uur in die ry voel nie.
Bevrore swangerskap in die derde trimester
Om komplikasies te vermy, moet elke toekomstige moeder verbeel hoe die patologie hom in latere terme manifesteer en watter simptome as die fetus bevrore is. Op 'n lang termyn is die baba nie meer so aktief nie, voer minder bewegings, so 'n vrou se bevrore swangerskap kan vergaan word vir 'n normale fisiologiese verskynsel. Maar in die meeste gevalle word afwesige bewegings verbind deur:
- spot;
- kramppyn in die onderbuik;
- ernstige braking;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- agteruitgang van algemene welsyn;
- verlaging van bloeddruk;
- verhoogde hartklop;
- flou toestand (met ernstige bloeding).
Bevrore swangerskap - diagnose
In die meeste gevalle is dit aan die vrou om vas te stel of die fetus bevrore is, die vrou kan nie. 'N Swanger vrou kan slegs die ontwikkeling van 'n patologie aanvaar, vir die diagnose waarvan dit nodig is om 'n dokter te raadpleeg. Wanneer 'n bevrore swangerskap op 'n later stadium ontwikkel, kan die ginekoloog ook tydens 'n roetine-ondersoek bepaal. Om sy aannames te bevestig, gee die dokter die volgende diagnostiese maatreëls toe:
- Bloedtoets vir hCG - met fetale vervaag, is die konsentrasie van hierdie hormoon in die swanger vrou se bloed laer as die norme wat deur die termyn van swangerskap gestel word;
- inkonsekwentheid van die grootte van die uterus vir 'n tydperk;
- afwesigheid van hartklopping van die fetus tydens 'n auskultasie deur die anterior abdominale wand.
Bevrore swangerskap - ultraklank
Hierdie hardeware eksamen laat u toe om patologie te diagnoseer aan die begin van die swangerskap. 'N Premature swangerskap op 'n vroeë stadium kan reeds op 6-7 weke van swangerskap opgespoor word. Tydens die ondersoek van die baarmoederholte maak die dokter 'n finale diagnose aan die hand van die ultraklankbevindings. 'N Bevrore swangerskap word gesê as:
- die fetale eier het 'n deursnee van 20 mm of meer, maar daar is geen embrio (anembrionia) daarin nie;
- Daar is geen kardiale kontraksies in 'n fetus groter as 5 mm (transvaginale ultraklank) of 9 mm nie (met transabdominale ondersoek).
Bevrore swangerskap - toetse
Die hoof laboratorium studie vir 'n stunted swangerskap is 'n bloed toets vir hCG. Die konsentrasie op klein terme groei voortdurend. HCG in die afgemete swangerskap neem egter af, en in sommige gevalle kan die dinamika van die toename in die bloed nie opgespoor word nie. Om uiteindelik 'n diagnose te maak, word die swanger vrou verskeie herhaalde toetse toegeken met 'n interval van 1 dag en ultraklank word uitgevoer.
Ontleding van die dooie fetus
Die fetus se histologie na bevrore swangerskap behels mikroskopie van 'n monster van die weefsels van die fetusmembraan van die embrio. Hierdie studie het ten doel om die oorsaak van die patologie te bepaal. Op grond van die resultate van die analise, kan 'n vrou addisionele studies toegeken word om hulle te bevestig. Onder hulle:
- analise vir TORCH infeksie - word 'n paar dae na die skraap uitgevoer;
- Bepaling van die vlak van geslagshormone - progesteroon, estradiol, tiroksien;
- 'n immunogram;
- smere op die mikroflora;
- Bepaling van die hoofaanwysers van die bloedstollingsstelsel - fibrinogeen, protrombien , antitrombien.
Skoonmaak van 'n stywe swangerskap
Chirurgiese ingryping is nie die enigste manier om 'n bevrore swangerskap te behandel nie. Op 'n baie kort tyd kan die verwydering van die oorlede fetale eier uitgevoer word deur medikasie te neem wat dit uitstoot. Skoonmaak na 'n bevrore swangerskap word aangedui as 'n patologie gevind word ten tyde van 7 weke of later. Hierdie chirurgiese ingryping word in 'n hospitaal uitgevoer met algemene of lokale narkose.
Tydens die operasie verwyder die dokter die bevrore fetus terwyl hy die baarmoeder endometrium skraap. Die weefseldeeltjies van die embrio word in 'n steriele houer geplaas en na die laboratorium gestuur vir histologie. Aan die einde van die skraapprosedure word 'n vrou oksitosien toegedien, wat uteriene kontraksies veroorsaak. Gedurende die herstelperiode neem die pasiënt antibiotika om die risiko van aansteeklike komplikasies te voorkom.
Dit is opmerklik dat al die vroue na vetslae hul vaginale afskeiding regmaak. Gewoonlik behoort hulle van 'n offergevoel aard te wees en nie langer as 1 week nie. Die voorkoms van bloed, selfs 'n klein hoeveelheid bloedige ontlading, wat dikwels gepaard gaan met pyn in die onderbuik, moet die rede wees om na die dokter te gaan. Hierdie simptomatologie is tipies vir uteriene bloeding, wat dringende mediese aandag vereis.
Swangerskap na 'n stywe swangerskap
Dit neem tyd om die liggaam se voortplantingstelsel te herstel, sodat dokters nie beplan om swangerskap vir 6 maande te beplan nie. Die hormonale stelsel in hierdie tydperk keer geleidelik terug na sy vorige staat. Ovulasie gebeur nie altyd nie, en maandeliks nadat 'n gestagneerde swangerskap nie konstant is nie. Al hierdie bemoeilik die proses van swangerskapsbeplanning, dus beveel dokters aan om 'n kursus voorbereidende terapie te begin voordat dit begin, wat insluit:
- Uitsluiting van die faktor wat gelei het tot die vervaag van swangerskap ;
- dwelms wat daarop gemik is om bestaande chroniese siektes van die voortplantingstelsel uit te skakel;
- kursus van vitamienterapie en fisioterapie.