Die term "spontane aborsie" in verloskunde word gewoonlik gebruik om te verwys na die komplikasie van die swangerskapsproses, waarby die onderbreking tot 22 weke plaasvind. Hierdie spontane beëindiging van die swangerskap laat die fetus nie toe om 'n volwasse toestand te bereik nie. Sy dood vind plaas. Oorweeg die oorsake van die oortreding, tekens, terapiemetodes in detail.
Waarom gebeur miskraam?
Die redes vir spontane aborsie is so uiteenlopend dat dit moeilik is om presies te bepaal watter een die miskraam veroorsaak het. Onder die hoofredes daarvoor in die aanvanklike stadiums van die swangerskap, noem dokters chromosomale abnormaliteite. Baie geenafwykings veroorsaak 'n wanfunksie in die proses van intrauteriene boekmerke van die aksiale organe, as gevolg daarvan - miskraam in 'n vroeë stadium. Onder andere redes:
- ontwrigting van die endokriene stelsel - 'n gebrek aan progesteroon , hipotireose;
- outo-immuun siektes vir vroue (antifosfolipid sindroom);
- aangebore afwykings in die struktuur van die voortplantingstelsel - bicornic uterus , die teenwoordigheid van 'n septum in die baarmoederholte;
- inflammatoriese en tumoragtige prosesse in die baarmoeder - mioma, adhesies, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- teenwoordigheid van aborsies in die anamnese;
- aansteeklike prosesse in die liggaam - chlamydia, mycoplasmosis, toksoplasmose, griep, wat na bevrugting kan voorkom.
Die risiko om spontane aborsie te ontwikkel, word aansienlik verhoog wanneer (spontane vroeë aborsie):
- gewone miskraam;
- veelvuldige swangerskap;
- Rhesus konflik;
- die teenwoordigheid van diabetes in 'n vrou;
- nierversaking;
- tekort aan foliensuur in die liggaam;
- teenwoordigheid van IUD's by bevrugting.
Miskraam in vroeë swangerskap
Die dreigement van miskraam in die vroeë stadiums van swangerskap word dikwels geassosieer met 'n skending van die inplantingsproses. In hierdie geval vind 'n mislukking plaas op die stadium van die bekendstelling van die fetale eier in die baarmoederwand. As gevolg daarvan word 'n vernietigende proses waargeneem, wat lei tot die dood van die toekomstige fetus. Daarbenewens kan spontane aborsie op 'n vroeë stadium veroorsaak word deur hormonale afwykings. 'N Lae vlak van hCG veroorsaak 'n mislukking van embrio-ontwikkeling in die stadium van verdeling.
Laat miskraam
Nie die risiko van spontane aborsie aan die begin van die swangerskap uitgeskakel nie. Op latere terme word aborsie van swangerskap veroorsaak. Dit word vaker veroorsaak deur 'n verkeerde verloop van die swangerskapproses of deur 'n vrou se nie-nakoming van mediese aanbevelings. Miskraam op die termyn van 12-22 weke word laat genoem. Oorsake van komplikasie is:
- chroniese siektes van die voortplantingstelsel;
- genitale kanaalinfeksies - ureaplasmose, chlamydia, gonorree;
- abdominale en abdominale beserings;
- oortreding van fetale ontwikkeling.
Simptome van spontane aborsie
Praat oor die tekens van miskraam in die vroeë stadiums van swangerskap, dokters onder die eerste simptome het bloeding van die uterus genoem. Met aborsie word die embrionale membrane losgemaak van die baarmoederwand waarin die integriteit van die bloedvate versteur word, wat gepaard gaan met:
- kramppyn in die onderbuik;
- tagikardie;
- blanchering van die vel;
- duiseligheid;
- swakheid;
- verlaging van bloeddruk.
Stadiums van spontane aborsie
Afhangende van watter kliniese beeld in hierdie komplikasie waargeneem word, onderskei vroedvroue die volgende stadiums van spontane aborsie:
1. Bedreiging van spontane aborsie. Hierdie stadium dui op 'n hoë risiko van onderbreking van die aanvang van swangerskap. In hierdie geval herstel die vrou die verskyning van die ooreenstemmende simptomatologie:
- Strekpyne in die onderbuik, wat in die laer rug gee;
- skraal spotting van die vagina.
Wanneer 'n vrou deur 'n ginekoloog ondersoek word, is daar 'n toename in die toon van die uteriene myometrium, wat met die palpasie vasgemaak word deur die anterior abdominale wand. Die serviks is in hierdie stadium nie verkort nie, die interne farinks is heeltemal gesluit, en die grootte van die baarmoederliggaam stem ooreen met die gestasie periode. By die diagnose van komplikasies in hierdie stadium is die uitkoms gunstig.
2. Begin aborsie. Gekenmerk deur die voorkoms van uitgesproke bloedige ontlading uit die genitale kanaal. Ondersoek van die pasiënt in die ginekologiese stoel help om die toestand van die farinks te bepaal, wat effens oopgemaak word. Begin spontane aborsie word vergesel deur 'n klein opening van die serviks, maar krampkontraksies van die myometrium is afwesig.
3. Aborsie in die kursus. Op hierdie stadium herstel dokters die voorkoms van gereelde krampkontraksies van die baarmoeder. In hierdie geval verminder die grootte van die voortplantingsorgaan - die grootte van die baarmoeder kom nie ooreen met die gestasie-ouderdom nie. Na ondersoek word die opening van die eksterne en interne keel herstel, en die elemente van die fetale eier of embrio is in die servikale kanaal of vaginale holte.
4. Onvolledige aborsie. Dit word gekenmerk deur 'n vertraging in die baarmoederholte van die individuele elemente van die fetale eier, weens die afwesigheid van baarmoeder kontraksies, die sluiting van die baarmoederholte. As gevolg hiervan ontwikkel langdurige baarmoederbloeding wat tot groot bloedverlies lei.
5. Voltooi aborsie. Kom voor in latere tye, vergesel van die volle vrystelling van die fetale eier en die embrioniese membrane. Die baarmoeder krimp kragtig en die grootte is korter as die tyd. Met ultraklank is die kontoere duidelik, daar is geen oorblywende weefsel in die holte nie.
Is spontane aborsie sonder bloed?
Oorweging van die simptome van miskraam in die vroeë stadiums, moet daar gesê word dat bloeding in sommige gevalle afwesig mag wees. Dit maak dit moeilik om patologie te diagnoseer. 'N Soortgelyke situasie is moontlik met 'n onvolledige tipe, wanneer die fetale eier nie die baarmoederholte onafhanklik verlaat nie. Dokters spandeer 'n skraap, vir uitsondering van 'n infeksie - antibiotika-anapie word aangestel.
Miskraam - wat om te doen?
Wanneer daar pyn in die maag is, bloedige ontsmetting van die vagina, verswakking van algemene welsyn, moet die swanger vrou 'n dokter raadpleeg. Afhangende van die stadium van aborsie ontwikkel dokters taktiek van terapie. In die meeste gevalle verminder dit na:
- verwydering van membrane, weefsels uit die baarmoederholte - skoonmaak na miskraam word aangedui vir onvolledige aborsie;
- herstel van die volume van verlore bloed;
- voorkoming van reproduktiewe stelsel infeksie (antibiotika terapie);
- Verlenging van swangerskap is moontlik met dreigende aborsie, wanneer losmaak van die fetale eier nie voorkom nie.
Swangerskap na spontane aborsie
Na miskraam word ginekoloë aangeraai om van swangerskap te beplan. In hierdie geval word vroue aanbeveel om voorbehoedmiddels te gebruik om die volgende swangerskap te voorkom. Dit neem ten minste 6 maande om die liggaam te herstel. Hierdie keer kan 'n vrou aktief voorberei vir beplanning:
- om gekeur te word vir verborge infeksies;
- Om te verifieer of plaasvind inspeksies vir 'n vestiging van die oorsaak van aborsie.