Die siekte van die plaag, waarmee die mensdom meer as 1500 jaar gelede gebots het, het vroeër groot uitbrake van morbiditeit veroorsaak, wat tien en honderde miljoene lewens gevat het. Die geskiedenis ken nie 'n meer genadelose en verwoestende infeksie nie , en tot nou toe, ondanks die ontwikkeling van medisyne, was dit nie heeltemal moontlik om dit te hanteer nie.
Wat is plaag?
Pes is 'n siekte in mense, wat van 'n natuurlike brandpunt besmettelike aard is, in baie gevalle eindig dit in 'n dodelike uitkoms. Dit is 'n baie aansteeklike patologie, en die vatbaarheid daarvan is universeel. Na die oorgedra en geneesde plaag word stabiele immuniteit nie gevorm nie, dit wil sê dat daar 'n risiko vir herinfeksie is (maar die tweede keer is die siekte ietwat makliker).
Die presiese oorsprong van die naam van die siekte is nie vasgestel nie, terwyl die woord "plaag" in die vertaling van Turks beteken "ronde keël", van Grieks - "skag", van Latyn - "getref, wond". In antieke en moderne wetenskaplike bronne kan mens so 'n definisie oorskry as die buboniese plaag siekte. Dit is te danke aan die feit dat een van die onderskeidende tekens van die siekte bubo is - 'n ronde swelling in die area van die ontsteekte limfknoop . In hierdie geval is daar ander vorme van infeksie, sonder die vorming van buboes.
Die plaag is die veroorsakende agent
Vir 'n lang tyd was dit nie duidelik wat die buboniese plaag veroorsaak nie, die veroorsakende middel is eers aan die einde van die XIX eeu ontdek en geassosieer met die siekte. Hulle het blyk te wees 'n gram-negatiewe bakterie van die enterobacteria familie - 'n gedenkplaat (Yersinia pestis). Die patogeen word goed bestudeer, sy verskillende subspesies word geopenbaar en die volgende funksies word gevestig:
- kan 'n ander vorm hê - van filiform tot sferies;
- langtermyn behoud van lewensvatbaarheid in geskeide siekes;
- goeie verdraagsaamheid van lae temperature, vries;
- hoë sensitiwiteit vir ontsmettingsmiddels, sonlig, suurreaksie van die omgewing, hoë temperature;
- bevat ongeveer dertig antigeenstrukture, endo-en eksotoksiene.
Pes - maniere van penetrasie van bakterieë in die menslike liggaam
Dit is belangrik om te weet hoe die plaag oorgedra word van persoon tot persoon, sowel as van ander lewende wesens. Plagiaat sirkuleer in natuurlike aansteeklike foci in die organismes van diere draers, waaronder wilde knaagdiere (grond eekhorings, grondhonde, voles), grys en swart rotte, huismuise, katte, lagiformes, kamele. Die draers (verspreiders) van patogene is vlooie van verskillende spesies en verskeie soorte bloedluisende bosluise wat besmet is met die veroorsakende middel wanneer hulle voed op siek diere wat plaag in die bloed bevat.
Onderskei die oordrag van die patogeen deur vlooie van diere draers na mense en van persoon tot persoon. Ons noem die moontlike maniere om die plaag in die menslike liggaam te penetreer:
- Oordraagbaar - In die bloedstroom na die byt van 'n besmette insek.
- Kontak - op die kontak van 'n persoon wat op die vel of slymvliese van mikrotrauma, met die liggame van besmette diere (byvoorbeeld by die sny van karkasse, verwerking van huide).
- Almentary - deur die mukosa van die spysverteringskanaal wanneer vleis van siek diere geëet word wat nie voldoende hittebehandeling of ander saadprodukte ondergaan het nie.
- Kontak-huishouding - by die aanraking van 'n siek persoon, kontak met sy biologiese vloeistowwe, met skottelgoed, persoonlike higiëne-items en dies meer.
- Aërosol is van persoon tot persoon deur die slymvliese van die asemhalingskanaal wanneer hoes, nies, naby gesprek.
Pes - die simptome in die mens
Van die plek van inleiding van die patogeen hang af van watter vorm van die siekte sal ontwikkel, met die skade van watter organe, met watter manifestasies. Die volgende basiese vorme van die mens se pes kom uit:
- buil;
- long;
- septiese;
- derm.
Daarbenewens is daar sulke skaars vorms van patologie soos vel, farinks, meningale, asimptomatiese, abortiewe. Die plaagsiekte het 'n incubatietydperk van 3 tot 6 dae, soms 1-2 dae (met primêre pulmonale of septiese vorm) of 7-9 dae (by ingeënt of reeds siek pasiënte). Vir alle vorme word gekenmerk deur 'n skielike aanvang met ernstige simptome en dronkenskapsindroom, wat in die volgende verskyn:
- hoë liggaamstemperatuur;
- kouekoors;
- hoofpyn;
- muskulêre artikulêre pyn;
- naarheid;
- braking;
- sterk swakheid.
Soos die siekte ontwikkel, verander die voorkoms van die pasiënt: die gesig word puffy, hiperemies, die wit van die oë word rooi, die lippe en die tong word droog, donker kringe verskyn onder die oë, die gesig spreek vrees, verskrikking (pestmasker) uit. In die toekoms word die pasiënt deur bewussyn versteur, spraak word onleesbaar, koördinasie van bewegings word versteur, wanfunksies en hallusinasies verskyn. Daarbenewens ontwikkel spesifieke letsels, afhangende van die vorm van die plaag.
Buboniese plaag - die simptome
Statistieke toon dat buboniese plaag die algemeenste soort siekte is wat in 80% van diegene wat besmet is deur die patogeen deur die slymvliese en vel binnedring, ontwikkel. In hierdie geval versprei die infeksie deur die limfstelsel, wat skade aan die ingewande limfknope veroorsaak, in skaars gevalle - oksel of servikale. Die gevolglike buboes is enkel en veelvoudig, hul grootte kan wissel van 3 tot 10 cm, en in hul ontwikkeling gaan hulle dikwels deur verskillende fases:
- verhoging, verharding en pyn van die limfknope - 'n paar dae na die aanvang van dronkenskapsindroom (in die foto - buboniese plaag in 'n pasiënt met inguinale buboes);
- versagting van bubo - op dag 4 van die siekte;
- spontane disseksie, die vorming van 'n ulkus of 'n sone van nekrose - op die 10de dag van die plaag.
Pulmonêre plaag
Hierdie vorm word gediagnoseer in 5-10% van die pasiënte, met die plaag siekte wat ontwikkel word na aëroogene infeksie (primêr) of as 'n komplikasie van die buboniese vorm (sekondêre). Dit is die gevaarlikste verskeidenheid, en die spesifieke tekens van plaag in die mens word in hierdie geval ongeveer op dag 2-3 aangeteken, na die aanvang van akute dwelmsimptome. Die veroorsakende middel affekteer die mure van die pulmonale alveoli, wat nekrotiese verskynsels veroorsaak. Onderskeidende manifestasies is:
- vinnige asemhaling, kortasem;
- hoes;
- sputumafvoer - eers skuimend, deursigtig, dan - met bloedare;
- pyn in die bors;
- tagikardie;
- druppel in bloeddruk.
Septiese vorm van plaag
Die primêre septiese vorm van die plaag, wat ontwikkel as 'n massiewe dosis mikrobes die bloedstroom binnedring, is skaars, maar dit is baie moeilik. Intoksiserende tekens verskyn blits vinnig, aangesien die patogeen oor al die organe versprei. Daar is talle bloeding in die vel en slymvliesweefsel, konjunktiva, derm- en renale bloeding, vinnige ontwikkeling van aansteeklike toksiese skok . Soms gaan hierdie vorm voort as 'n sekondêre komplikasie van ander tipes plae, wat deur die vorming van sekondêre buboes geopenbaar word.
Darm vorm van die plaag
Nie alle spesialiste onderskei die dermverskeidenheid van die plaag apart nie, en behandel dit as een van die manifestasies van die septiese vorm. Wanneer die derm plaag tekens van die siekte in mense ontwikkel teen die agtergrond van algemene dronkenskap en koors, word die volgende aangeteken:
- buikpyn;
- veelvoudige bloedige braking;
- diarree met mukokutane stoelgang;
- tenesmus - pynlike drang om die ingewande te le.
Pes - Diagnose
Beduidende rol gespeel deur die diagnose van 'plaag' laboratoriumdiagnose, uitgevoer deur die volgende metodes:
- serum;
- bakteriologiese;
- mikroskopiese.
Vir die studie neem bloed, stip uit buboes, geskeide ulkusse, slym, geskeerde orofarynx, braaksel. Om te kyk vir die teenwoordigheid van patogeen, kan die gekose materiaal op spesiale voedingstowwe gegroei word. Daarbenewens word 'n X-straal van die limfknope en longe uitgevoer. Dit is belangrik om die feit van 'n insekbyt, kontak met siek diere of mense, besoekende gebiede wat endemies vir die plaag is, vas te stel.
Plaagbehandeling
As 'n patologie vermoed of gediagnoseer word, word die pasiënt dringend in 'n besmetlike hospitaal in 'n geïsoleerde boks gehospitaliseer, waaruit direkte uitvloei van lug uitgesluit word. Behandeling van plaag by mense is gebaseer op sulke aktiwiteite:
- ontvangs van antibiotika, afhangende van die vorm van die siekte ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- ontgiftingsterapie (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- gebruik van dwelms om mikrosirkulasie en herstel te verbeter (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- antipiretiese en simptomatiese terapie;
- instandhoudingsterapie (vitamiene, hartmiddels);
- plasmaferesis - met septiese letsel.
Gedurende die koorsperiode moet die pasiënt aan die rusbed voldoen. Antibiotiese terapie word uitgevoer vir 7-14 dae, waarna beheerstudies van biomateriale toegeken word. Die pasiënt word ontslaan na volledige herstel, soos blyk uit die ontvangs van 'n drievoudige negatiewe uitslag. Die sukses van behandeling hang in groot mate af van die tydigheid van plaagdeteksie.
Maatreëls om plaag in die menslike liggaam te voorkom
Om die verspreiding van infeksie te voorkom, word nie-spesifieke voorkomende maatreëls uitgevoer, insluitend:
- ontleding van inligting oor die voorkoms van plaag in verskillende lande;
- identifikasie, isolasie en behandeling van mense met vermoedelike patologie;
- Desinfectie van vervoer wat afkomstig is van disfunctionele gebiede in verhouding tot die plaag.
Daarbenewens word werk voortdurend uitgevoer in natuurlike foci van die siekte: met inagneming van die aantal wilde knaagdiere, ondersoek hulle om plaagbakterieë op te spoor, besmette individue te vernietig, vlooie te veg. By die identifisering van selfs een pasiënt in 'n nedersetting word sulke anti-epidemiese maatreëls uitgevoer:
- die oplegging van kwarantyn met die verbod op toegang en uitgang van mense vir 'n paar dae;
- isolasie van mense wat kontak gehad het met plaagpasiënte;
- ontsmetting in die fokus van die siekte.
Mense wat in aanraking kom met die siek plaag, vir voorkomende doeleindes, word anti-plaag serum in kombinasie met antibiotika toegedien. Inentings teen plaag aan 'n persoon wat plaag-entstof ondergaan, word in sulke gevalle gestel:
- wanneer dit in natuurlike fokus van infeksie of in die komende uitgang na 'n disfunksionele gebied is;
- by die werk, geassosieer met moontlike blootstelling aan infeksiebronne;
- wanneer daar 'n wye verspreiding van besmetting onder diere in die omgewing van nedersettings is.
Pes - morbiditeitsstatistiek
Danksy die ontwikkeling van medisyne en die instandhouding van interstaatlike voorkomende maatreëls, loop die plaagsiekte selde wyd. In antieke tye, toe geen medisyne vir hierdie infeksie uitgevind is nie, was sterftes bykans eenhonderd persent. Nou is hierdie syfers nie meer as 5-10%. Terselfdertyd, hoeveel mense het die afgelope tyd aan die plaag in die wêreld gesterf, kan net maar bekommerd wees.
Pes in die geskiedenis van die mensdom
Die plaag in die geskiedenis van die mens het verwoestende spore gelaat. Die mees wydverspreide is sulke epidemies:
- "Justinianus Pest" (551-580 gg.), Wat in Egipte begin het, waaruit meer as 100 miljoen mense gesterf het;
- die epidemie van die "swart dood" (XIV eeu) in Europa, afkomstig van Oos-China, wat sowat 40 miljoen lewens geëis het;
- plaag in Rusland (1654-1655 gg.) - ongeveer 700 duisend sterftes;
- plaag in Marseille (1720-1722) - 100 duisend mense het gesterf;
- 'n pandemie van plaag (die einde van die XIX eeu) in Asië - meer as 5 miljoen mense het gesterf.
Pes in ons dae
Buboniese plaag kom deesdae op alle vastelande voor, behalwe Australië en Antarktika. In die tydperk 2010-2015 is meer as 3000 gevalle van die siekte gediagnoseer, met 'n dodelike uitkoms waargeneem in 584 besmette. Die meeste gevalle is in Madagaskar (meer as 2 duisend) geregistreer. Fokus op plaag is aangetref in lande soos Bolivia, die VSA, Peru, Kirgisië, Kasakstan, Rusland en ander. Endemies aan die plaagstreke van Rusland is: Altai, Oos-Oeral, Stavropol, Transbaikalia, die Kaspiese laagland.