Holter monitering - akkuraatheid en betroubaarheid in die diagnose van hartsiektes

Die wêreld se eerste elektrokardiograaf is in die laat 19de eeu geskep deur die Engelse mediese wetenskaplike Waller. Sy uitvinding was 'n ware deurbraak in die diagnose van kardiovaskulêre siektes . Sedert die begin van die 20ste eeu is hierdie noodsaaklike instrument voortdurend verbeter in die werk van kardioloë, en tans kan geen hospitaal daaraan bestuur nie.

Wat toon Holter monitering?

By die diagnose van kardiovaskulêre siektes is die EKG van groot belang. Die enigste nadeel van hierdie metode, wat die diagnose van patologieë ingewikkeld maak, was die onvermoë om die werk van die hart vir 'n lang tyd in ag te neem. Hy het daarin geslaag om die Amerikaanse Norman Holter in 1961 uit te skakel, 'n draagbare kardiograaf uitgevind wat na die talentvolle wetenskaplike vernoem is.

Die moderne "Holter" is 'n klein toestel, wat dit toelaat om dit sonder ligte ongerief op die liggaam te dra. Daaglikse monitering van die EKG deur Holter is 'n deurlopende beheer van die hartspier van 'n pasiënt in 'n gewone omgewing. Met sy hulp herstel die dokter die simptome van die patologie en vestig sy oorsaak. Hierdie tipe diagnose word op verskillende maniere uitgevoer:

  1. 'N gedetailleerde rekord van die hartritme van die pasiënt vir 'n paar dae, wat registreer ongeveer 100 duisend hartklop.
  2. Met behulp van 'n inplantaat in die binnekant word 'n grootskaalse registrasie vir baie maande uitgevoer.
  3. 'N episodiese assessering van die werk van die hart tydens fisiese inspanning op die liggaam of pyn in die bors. In hierdie geval word die toestel bedryf deur die knoppie self deur die pasiënt te druk.

Holter monitering - interpretasie

Dekodeer holterovskogo monitering EKG het 'n spesiale rekenaarprogram uitgevoer, geïnstalleer in kliniese dekodeerders. Die aanvanklike stadium van elektro-klassifikasie word uitgevoer deur die toestel self in die proses van operasie. Al die data wat deur die toestel aangeteken is, die kardioloog betree die rekenaar, korrigeer en skryf die gevolgtrekking uit. Na die dekodering en deeglike analise van die monitering resultate, ontvang die pasiënt 'n gedetailleerde gevolgtrekking en verwysing vir behandeling, indien nodig.

Beskrywing van moniteringsresultate word uitgevoer volgens die volgende parameters:

Holter monitering is die norm

'N Gekwalifiseerde spesialis kan die normale funksie korrek assesseer of 'n patologie van die miokardium opspoor. Die diagnose bepaal die toestand van die hartspier, die voldoende bloedtoevoer of die teenwoordigheid van suurstofhongersnood. Die norm is die sinusritme van die miokardium en hartklop binne 85 slae per minuut. Daaglikse kardiale ritme monitering word gebruik vir vermoedelik iskemiese hartsiektes.

Tekens van hierdie siekte verskyn met 'n afname in die geleidingsvermoë van die kransslagare. In hierdie geval registreer Holter depressie in die ST-segment. Die ischemie-indeks vir Holter monitering is 'n afname in ST na 0,1 mV. Ondersoek van 'n gesonde hart sal 'n ander prent toon: die norm in die afwesigheid van IHD word beskou as die opkoms van hierdie area tot 1 mm.

Holter moniteringstelsel

Baie kardiovaskulêre siektes in die aanvanklike stadium veroorsaak nie spesifieke simptome nie. Die pasiënt kan slegs tydens die aktiewe lewe of in die nag ongemak in die bors voel. Mislukking van hartritme (aritmie), wat gekenmerk word deur onstabiliteit, is baie moeilik om te identifiseer in die proses om 'n gewone elektrokardiogram in 'n kliniek te doen.

In sulke gevalle kom Holter ECG moniteringstelsel ter ondersteuning van kardioloë wat die werk van die miokardium gedurende die dag beskryf. Moderne masjiene verskil van die eerste monsters in klein grootte en gewig, wat die pasiënt toelaat om 'n gewone lewenswyse te lei. Al die aanvanklike data het die uiteindelike akkuraatheid en betroubaarheid, wat die beklemtoning van die oorsaak van hartpatologie aansienlik versnel.

Elektrode oorvleuel in Holter monitering

Die mobiele elektrokardiogram word uitgevoer deur die registrateur, wat die harttempo-lesings opspoor deur gebruik te maak van besteebare elektrodes. Die toestel self holterovskogo monitering werk op batterye en is in 'n spesiale geval op die middel van die pasiënt. Apparaat vir deurlopende monitering van die hartspier, afhangende van die model, neem van 2 tot 12 onafhanklike EKG kanale en is toegerus met 'n kabel met 5, 7 of 10 takke waaraan die elektrodes geheg is. Hulle is op die pasiënt se bors vasgemaak met 'n pleister op plekke met die minste hoeveelheid vetweefsel.

Tydens die opname word 'n spesiale gel veronderstel om die elektriese geleidingsvermoë van die liggaamsoppervlak te verhoog. Velareas en metaaldele van die elektrodes word vooraf behandel met 'n skoonmaakoplossing en ontvet. Al hierdie manipulasies word uitgevoer deur gekwalifiseerde spesialiste in die polikliniek.

Holter monitering van EKG en bloeddruk

In 'n aantal gevalle benodig die pasiënt 'n dubbele studie. Benewens die monitering van die funksie van die miokardium, het die dokter die vermoë om die dinamika van die arteriële druk van die pasiënt te volg. Daaglikse monitering op die EKG Holter en BP word voorgeskryf om die voorlopige diagnose te bevestig of te weier, byvoorbeeld in IHD.

Holter monitering van EKG

EKG-monitering in Holter is 'n permanente grafiese rekord van miokardiale kontraksies, wat een van die twee hoof diagnostiese tegnieke vir verskeie siektes van die kardiovaskulêre stelsel is. Dit word beskou as die mees effektiewe in die opsporing van aritmie en die latente vorm van miokardiale iskie. Baie dikwels word hierdie siektes vergesel van hipertensie of hipotensie.

Holter Druk Monitoring

Hierdie metode behels die plaas van 'n manchet op die pasiënt se skouer wat by die toestel aansluit en die bloeddruk meet parallel met die elektrokardiogram. Soms is die hartklop se afwesigheid direk afhanklik van die "spronge" van bloeddruk op sekere tye van die dag of as gevolg van fisiese of emosionele stres. Monitering van bloeddruk op die holter help om hierdie verhouding te vestig, om die oorsaak van die patologie te vind en uit te skakel.

Holter monitering - hoe om op te tree?

Pasiënte wat daagliks Holter monitering toegewys is, moet dit korrek voorberei. Daar is geen spesifieke kompleksiteit in sulke opleiding nie. Daar is verskeie belangrike aspekte om te oorweeg:

  1. Voordat u die prosedure begin, is dit belangrik om 'n bad of wasgoed in die stort te neem, aangesien die eenheid nie aan water blootgestel moet word nie.
  2. Op klere en op die liggaam moet daar geen metaalprodukte wees nie.
  3. Dit is belangrik om die dokter te waarsku oor medisyne wat geneem word as hulle nie gekanselleer kan word nie.
  4. Dit is nodig om die deskundige resultate van die ontledings en ander diagnostiese metodes te gee.
  5. Dit is nodig om die mediese personeel in te lig oor die teenwoordigheid van 'n pasaangeër, indien enige.
  6. Moenie fokus op die toestel wat jy gedurende die dag sal dra nie, aangesien dit die resultate van die opname kan beïnvloed. Oormatige emosie sal nie van nut wees nie. Probeer om hierdie tyd soos gewoonlik op gewone besigheid te spandeer.

Holter monitering - wat kan nie gedoen word nie?

Daily Holter EKG monitering is 'n nuttige en noodsaaklike diagnostiese metode wat vereis dat die pasiënt aan sekere reëls voldoen:

  1. Moenie elektriese toestelle (tandeborsel, skeermes, haardroër, ens.) Gebruik nie.
  2. Bly op 'n voldoende afstand van die mikrogolfoond, metaalverklikkers en magnete.
  3. X-strale, ultraklank, CT of MRI kan nie tydens monitering uitgevoer word nie.
  4. In die nag slaap op jou rug sodat die toestel nie aan meganiese stres blootgestel word nie.
  5. Moenie sintetiese onderklere of oorklere dra nie.

Holter Monitoring Dagboek

Holter se hartklopmonitering is nie beperk tot die dra van die toestel nie. Tydens die prosedure hou die pasiënt 'n dagboek waarin hy aantekeninge maak:

Na afloop van die ondersoek word die toestel van die pasiënt verwyder. Die data van die registrateur en rekords uit die dagboek word in die rekenaar geplaas vir verwerking, en dan maak die kardioloog regstellings en skryf die gevolgtrekking uit.