Hemorragiese skok

As gevolg van bloeding van verskillende oorsprong (trauma, chirurgie, interne skade), verminder die volume sirkulerende bloed (BCC). Afhangende van die intensiteit van die verlies van biologiese vloeistof, verhoog die suurstofhongersnood , en as meer as 500 ml bloedverlies plaasvind, ontstaan ​​erge bloeddruk. Dit is 'n baie gevaarlike toestand, met 'n fatale uitkoms as gevolg van die beëindiging van bloedsomloop in die breinweefsel en longe.

Klassifikasie van hemorragiese skok

Benewens die intensiteit, in die geval van bloedverlies, is die vloeitempo biologiese vloeistof van groot belang. Teen 'n stadige tempo is die verlies van selfs 'n indrukwekkende hoeveelheid bloed (tot 1,5 liter) nie so gevaarlik soos met vinnige bloeding nie.

In ooreenstemming hiermee word die volgende stadiums van hemorragiese skok onderskei:

1. Die eerste fase word vergoed. Die afname in BCC is nie meer as 25% nie. As 'n reël is die slagoffer bewus, bloeddruk verminder, maar matig is die polsslag swak, tagikardie - tot 110 slae per minuut. Die vel is visueel bleek en effens koud.
2. Die tweede fase word gedekompenseer. Bloedverlies bereik 40% van BCC. Daar is akrocyanose, die bewussyn word versteur, die druk is baie verminder, die pols is draadagtig, takikardie - tot 140 slae per minuut. Daarbenewens kan oligurie, dyspnea, verkoue van ledemate aangeteken word.
3. Die derde fase is onomkeerbaar. Hemorragiese skok van ernstige graad het simptome wat dui op 'n uiters gevaarlike toestand van die pasiënt: volledige verlies van bewussyn, marmerkleur van die vel (bleek met goed sigbare buitelyne van bloedvate). Die bloedverlies oorskry 50% van die totale BCC. Takikardie bereik 160 slae per minuut, sistoliese druk is minder as 60 mm Hg. Die pols is baie moeilik om te bepaal.

Die laaste stadium behels die gebruik van noodresultaat metodes.

Noodsorg vir hemorragiese skok

Na die oproep van die mediese span is dit raadsaam om sulke optrede te doen:

1. Stop bloeding, indien dit sigbaar is, met alle beskikbare middele (brand, band, knyp die wond).
2. Eliminasie van enige voorwerpe wat inmeng met normale asemhaling. Dit is belangrik om die stywe kraag los te maak, verwyder uit die mondholte fragmente van die tande, braking, vreemde liggame (dikwels na 'n motorongeluk), verhoed dat die tong in die nasofarinks val.
3. Indien moontlik, gee mense nie-narkotiese pynmedikasie (Fortral, Lexir, Tramal), wat nie bloedsirkulasie en respiratoriese aktiwiteit beïnvloed nie.

Dit is nie raadsaam om die beseerde persoon te beweeg nie, veral as die bloeding intern is.

Behandeling van hemorragiese skok tydens hospitalisasie

Na die pasiënt se toestand te assesseer, word bloeddruk, hartklop, asemhaling, bewussynstabiliteit, bloeding verhinder. Verdere aktiwiteite:

1. Inhalasie van suurstof deur kateters (intranasale) of masker.
2. Toegang tot die vaskulêre bed. Hiervoor word die sentrale aar kateteriseer. Met 'n verlies van meer as 40% van die BCK word 'n groot femorale aar gebruik.
3. Infusietherapie met die bekendstelling van kristalloidale of kolloïdale oplossings, indien die bloeding intens en volop is - eritrosiete massas.
4. Installering van die Foley kateter om die uurlikse en daglikse urinering te beheer (om die effektiwiteit van infusies te assesseer).
5. Bloedtoets.
6. Doel kalmerende (sedatiewe) en pynstillende middels.

Wanneer bloedverlies meer as 40% van die volume van 'n biologiese vloeistof is, moet infusietherapie gelyktydig in 2-3 are uitgevoer word, parallel met die inaseming van 100% suurstof deur 'n narkose masker. Ook is inspuitings van dopamienbevattende middels of epinefrien nodig.