Onder die komplikasies van swangerskap in die vroeë stadiums van tubale aborsie is een van die gereelde oortredings. Dit kom voor in 1,5-2% van alle swangerskappe. Vroeë stadiums word gekenmerk deur die afwesigheid van simptome, so 'n oortreding word gediagnoseer tydens die vyfde tot sesde week van swangerskap.
Pyp swangerskap - redes
Wanneer baba swangerskap ontwikkel, is miskraam onvermydelik. Met ektopiese inplanting van die fetale eier sterf dit met die tyd, wat lei tot die dood van die toekomstige fetus. In die meeste gevalle ontwikkel patologie as gevolg van 'n ontwrigting in die vervoer van 'n bevrugte eier. 'N Variant van die sogenaamde oormatige aktiwiteit van die blastosist is ook moontlik. In een van die stadiums van fetale eierafdeling begin die bekendstelling daarvan in die baarmoederwand. Onder die hoofoorsake van hierdie wanorde identifiseer dokters verskeie groepe faktore:
1. Anatomiese en fisiologiese:
- inflammatoriese prosesse in die interne genitale organe wat die deursigtigheid van die buise skend: adhesies, verstrengings, sakke, skending van kontraktiele aktiwiteit;
- chirurgiese sterilisasie (pype);
- gebruik van intraderinale spirale ;
- operasies op die geslagsdele;
- gewasse van die byvoegsels en baarmoeder;
2. Hormonale faktore:
- oortreding van die regulasie van die eierstokke as gevolg van wanbalans van die hipotalamus-pituïtêre stelsel;
- oortreding van die sintese van prostaglandiene;
- gebruik van hormonale voorbehoedmiddels;
3. Toenemende biologiese aktiwiteit van die fetale eierversnelde sintese van trofoblastoglyco- en proteolitiese ensieme, wat sneller inplantingsprosesse plaas.
4. Ander faktore:
- endometriose ;
- aangebore afwykings van die baarmoeder;
- anomalieë in die ontwikkeling van die fallopiese buise;
- swak gehalte van sperma;
- stresvolle situasies en geestelike trauma.
Pyp swangerskap - simptome
Lang tyd het patologie nie homself gevoel nie, daarom word tubale swangerskap, waarvan die tekens hieronder aangedui word, dikwels by die aborsiestadium aangetref - verwerping van die fetale eier. Onder die simptome wat 'n moontlike oortreding aandui:
- bloedige ontslag uit die vagina, periodieke pyn in die kant van die trekkarakter;
- afname in die vlak van hCG in die bloed;
- Verander die resultaat van die swangerskapstoets (eerste positief, dan negatief).
Die tydsberekening van onderbreking van ektopiese swangerskap
Onderbreking van ektopiese swangerskap in vroeë terme is as gevolg van die onvermoë van die fetale eier na die normale lewe in die holte van die buis. Daar is 'n aborsie meer dikwels op 5-6 week, die sperdatum word beskou as die 10de week. Oorskryding van hierdie tydperk is belaai met talle komplikasies wat die gesondheid van vroue beïnvloed:
- swaar interne bloeding;
- ruptuur van die baarmoederbuis;
- onvrugbaarheid in die toekoms.
Wat is 'n trompet aborsie?
Tekens van 'n skending van ektopiese swangerskap verskyn meer dikwels by 4-8 weke. Op sulke tye leer die vrou oor die oortreding. Onderbreking van ektopiese swangerskap kom dikwels voor as 'n tubale aborsie. As gevolg van die verhoogde peristalese van die fallopiese buise, word die fetale eier afgeskuif en in die baarmoederholte uitgeskot. Pyp aborsie word vergesel deur bloeding, dus dit is maklik om te identifiseer.
In sommige gevalle vind die ballingskap in die teenoorgestelde rigting plaas - in die holte van die peritoneum. In hierdie geval is daar twee moontlike opsies vir die ontwikkeling van die situasie:
- dood van die fetale eier;
- inplanting in een van die organe of elemente van die abdominale stelsel met die verdere ontwikkeling van swangerskap (daar is baie skaars).
Tubal miskraam - simptome
Tubale miskraam met ektopiese swangerskap is 'n gereelde voorkoms. In hierdie geval is die pasiënt se toestand en kliniese prentjie afhanklik van die grootte van bloedverlies. Onder die hoofklagtes wat vroue met ektopiese swangerskap gemaak het, is dit nodig om te onderskei:
- Pyn in die onderbuik. Periodieke krampe word veroorsaak deur kontraksies van die fallopiese buis en vul dit met bloed. Dikwels is daar 'n bestraling van pyn in die area van die rektum of lies. Konstante akute pyn dui op 'n moontlike bloeding in die holte van die peritoneum.
- Bloedige afskeiding van die vaginale holte. Hul voorkoms word geassosieer met die verwerping van die veranderde endometrium en skade aan die bloedvate. Die volume uitgeskei bloed is klein, aangesien die hoofvolume deur die lumen van die fallopiese buise in die abdominale ruimte uitgegooi word.
- Voorkoms van tekens van latente bloeding:
- pyn in die onderbuik met bestraling in die hipochondrium, interkapulêre area;
- swakheid;
- duiseligheid;
- naarheid;
- beswykingstoestand;
- verhoogde hartklop;
- verlaging van bloeddruk.
Die pyn van tubale aborsie verskyn skielik, aanvalle, het 'n krampkarakter (tubale en aborsie). Tydens 'n aanval kan 'n gevoel van troebelheid van bewussyn, skokverskynsels, simptome van irritasie van die peritoneum, wat 'n ander graad van erns het, aangeteken word. Met 'n manuele ondersoek van die pasiënt word bevind dat die baarmoeder vergroot en sag is. In die bylaesgebied is 'n vorming wat beperk is in mobiliteit gepalkeer, in konsekwentheid wat lyk soos deeg.
Tubal aborsie moet gedifferensieer word met ander moontlike ginekologiese siektes en pelviese organe siektes. Hiervoor word ultraklank uitgevoer, waarop die posisie van die fetale eier in die buis duidelik bepaal kan word. Terselfdertyd bepaal die dokter die grootte van die fetale eier en besluit hy of sy die behandeling of chirurgie moet voortgaan.
Onvolledige tubale aborsie
Simptome van tubale aborsie, soos hierbo aangedui, verdwyn nadat die fetale eier uitstap. Maar met verloop van tyd, die voorkoms van soortgelyke simptome. Dit gebeur wanneer onvolledige aborsie - die uitsetting van eiers uit die pyp stop op 'n sekere stadium. Om hom versamel oor die tyd bloedklonte wat 'n kapsule vorm, soms naby aan die peritoneum. In sulke gevalle is chirurgie nodig.
Pyp swangerskap - operasie
Hoeveel chirurgie tydens 'n tubale aborsie uitgevoer word hang af van die stadium van die patologiese proses en die mate van betrokkenheid van ander pelviese organe. Chirurgie word uitgevoer deur laparotomie of laparoskopie. Toegang word bepaal deur die pasiënt se toestand: met 'n bloeding in die buikholte word 'n laparotomie gebruik - toegang deur die anterior buikwand. Dit word ook gebruik vir uitgesproke adhesies. In ander gevalle word laparoskopie uitgevoer.
Pyp swangerskap - in watter gevalle verwyder die buis?
Pypaborsie, wie se behandeling uitsluitlik chirurgies is, eindig nie altyd met salpingektomie nie. Die hoof aanduiding vir die verwydering van die pyp is sy breuk. Egter 'n tubale miskraam mag nie vergesel word van so 'n komplikasie nie. Onder ander indikasies vir die verwydering van die fallopiese buis:
- sterk strek van sy muur (2/3 van die liggaam word aangetas);
- Teenwoordigheid van 'n ou ektopiese swangerskap;
- herhaalde ektopiese swangerskap in dieselfde buis;
- 'n groot aantal adhesies in die buikholte.
Tubale miskraam met ektopiese swangerskap - uitkomste
Tubale miskraam met ektopiese swangerskap kan tot die volgende lei:
- regressing (stalled) tubal swangerskap - eindig met aborsie of ontwikkeling van hydrosalpinx (vloeistofophoping in die buis);
- ontwikkeling van swangerskap in die ovarium of abdominale holte (selde).