Punte van die rugmurg (lumbale punksie) is een van die mees komplekse en verantwoordelike metodes van diagnose. Ten spyte van die naam word die rugmurg self nie aangetas nie, maar 'n serebrospinale vloeistof (CSF) word geneem. Die prosedure behels 'n sekere risiko, daarom word dit slegs in geval van akute noodsaaklikheid in die hospitaal en spesialis gedoen.
Hoekom moet jy 'n punt van die rugmurg hê?
Punte van die rugmurg word meestal gebruik om infeksies ( meningitis ) op te spoor, die aard van die beroerte te verduidelik, subaraknoïdale bloeding, veelvuldige sklerose te diagnoseer, ontsteking van die brein en rugmurg te identifiseer, die druk van die serebrospinale vloeistof te meet. 'N Punt kan ook uitgevoer word om medikasie of kontrasmedia in 'n X-straalstudie te administreer om hernieerde intervertebrale skyfies te bepaal.
Hoe word die rugmurgpunksie geneem?
Tydens die prosedure neem die pasiënt 'n posisie aan sy sy, druk sy knieë na sy maag en sy ken op sy bors. Hierdie posisie laat jou toe om die prosesse van die werwels effens uit te brei en die penetrasie van die naald te vergemaklik. Plek in die area van die punksie word eers met jodium en dan met alkohol ontsmet. Spandeer dan lokale narkose met narkose (meestal novocaïne). Volle narkose gee nie narkose nie, daarom moet die pasiënt 'n paar onaangename sensasies voorskryf om volledige onbevoegdheid te handhaaf.
Piksel word uitgevoer met 'n spesiale steriele naald tot 6 sentimeter lank. Hulle maak 'n punt in die lumbaalstreek, gewoonlik tussen die derde en vierde werwels, maar altyd onder die rugmurg.
Na die bekendstelling van die naald in die ruggraat kan die serebrospinale vloeistof daaruit vloei. Gewoonlik word ongeveer 10 ml serebrospinale vloeistof benodig vir die studie. Ook op die oomblik dat die rugmurgpunksie geneem word, word die tempo van die verloop daarvan geëvalueer. In 'n gesonde persoon is die serebrospinale vloeistof duidelik en kleurloos en vloei teen 'n tempo van ongeveer 1 druppel per sekonde. In die geval van verhoogde druk verhoog die tempo van uitvloei van vloeistof, en dit kan selfs vloei met 'n druppel.
Nadat die nodige volume vloeistof vir navorsing verkry is, word die naald verwyder, en die punksiepunt is verseël met 'n steriele weefsel.
Gevolge van rugmurgpunksie
Na die prosedure vir die eerste 2 uur, moet die pasiënt op sy rug op 'n vlak oppervlak (sonder 'n kussing) lê. In die volgende 24 uur word dit nie aanbeveel om 'n sit- en staande posisie te neem nie.
In 'n aantal pasiënte, nadat hulle 'n rugmurgpunksie gegee het, naarheid, migraineagtige pyn, pyn in die ruggraat, kan lustigheid voorkom. Vir sulke pasiënte skryf die behandelende geneesheer pynverligters en anti-inflammatoriese middels voor.
As die punksie korrek uitgevoer is, het dit geen negatiewe gevolge nie, en die onaangename simptome verdwyn redelik vinnig.
Wat is die gevaar van punksie van die rugmurg?
Die prosedure van rugmurgpunksie word vir meer as 100 jaar uitgevoer, pasiënte het dikwels 'n vooroordeel teen die doel. Kom ons kyk in detail oor of 'n punkpunt van 'n rugmurg gevaarlik is en watter komplikasies dit kan veroorsaak.
Een van die mees algemene mites - wanneer 'n punksie uitgevoer word, kan die rugmurg beskadig word en verlamming kan voorkom. Maar, soos hierbo genoem, word lumbale punksie uitgevoer in die lumbaalstreek, onder die rugmurg, en kan dit dus nie raak nie.
Die risiko van infeksie is ook 'n bekommernis, maar gewoonlik word die punksie onder die mees steriele toestande uitgevoer. Die risiko van infeksie in hierdie geval is ongeveer 1: 1000.
Moontlike komplikasies na rugmurgpunksie sluit in die risiko van bloeding (epidurale hematoom), die risiko van verhoogde intrakraniale druk by pasiënte met gewasse of ander patologieë van die brein, asook die risiko van rugmurgbesering.
Dus, as 'n gekwalifiseerde dokter 'n rugmurgpunksie verrig, is die risiko minimaal en is dit nie die risiko van 'n biopsie van enige interne orgaan nie.