Bronchitis is 'n inflammatoriese siekte waarin die slymvliese van die mure van die bronchi betrokke is in die patologiese proses. As obstruktiewe brongitis gediagnoseer word, beteken dit dat die inflammasie gepaard gaan met 'n bronchiale obstruksie sindroom, dit wil sê 'n vernouing van die lumen van die brongi word waargeneem wat die lugweg verhoed.
Meganisme van brongiese obstruksie
Bronchi is 'n paar orgaan van die respiratoriese stelsel, wat anatomies lyk soos 'n bifurcasie van die tragea in twee dele, waaruit sekondêre vertakkings (brongiale boom) vertrek. Die kleinste brongiale takke is verbind met die alveolêre kursusse, aan die einde waarvan die alveoli geleë is - borrelformasies van die longe, waardeur die gaswisseling plaasvind. Die hooffunksie van die brongiale buise is om tydens inspirasie lug te hou met gelyktydige reiniging, bevogting en verhitting, asook om dit tydens uitasem te verwyder.
Teen die agtergrond van inflammatoriese prosesse wat in die bronchi ontwikkel word onder invloed van irriterende faktore, is daar 'n afname in plaaslike immuniteit, die verdedigingsstelsel van die bronchi hou op om sy funksies te hanteer. In die weefsels van die mukosa word strukturele veranderinge geassosieer met hipertrofie van die kliere wat die brongiale sekresie veroorsaak en die transformasie van selle van die gekiliede epithelium wat lei tot slym in die slymproduserende koppelaarselle. As gevolg daarvan word 'n sogenaamde patogenetiese triade geskep:
- verhoogde brongiese sekresie;
- verswakking van die uitvloei van sputum van hulle;
- vertraging en ophoping van inflammatoriese afskeidings.
Hierdie prosesse lei tot die bekendstelling van meganismes van brongiale obstruksie, anders as dié wat voorkom met nie-obstruktiewe inflammasie. Kenners daarop let dat brongiale obstruksie ontwikkel deur omkeerbare en onomkeerbare meganismes. Die eerste is:
- vernouing van die lumen van die bronchi as gevolg van skerp spierkontraksie (brongospasma);
- inflammasie geassosieer met swelling van slym- en submukosa brongi;
- vulling van die brongiale boom met dik, swak dreineer slymmassas.
In die toekoms word hierdie meganismes vervang deur onomkeerbare:
- stenose van die bronchi, vergesel van die oorgroei van sy lumen bindweefsel;
- 'n skerp afname in die lugvloei wat uit die klein takke van die brongi kom;
- prolaps van die membraanmuur van die groot bronchi en tragea met uitsteeksel in die lumen van die lugweë.
Oorsake van obstruktiewe brongitis
By volwasse pasiënte ontwikkel obstruktiewe brongitis dikwels onder die invloed van die volgende faktore:
- tabaksrook, waarin die lugweë harsagtige stowwe opbou wat die suiweringsproses ontwrig, en inflammasie van slymvliese as gevolg van rookirritasie;
- skadelike werksomstandighede wat verband hou met die inaseming van lug, wat stof, chemiese verbindings bevat;
- gereelde respiratoriese siektes, verswakking van die beskermende meganismes van die respiratoriese stelsel;
- genetiese faktor - 'n skending van die produksie van α1-antitrypsien proteïen, wat lei tot die vernietiging van die longe.
Daar is verskeie grade van afname in die lumen van die bronchi:
- Maklike obstruksie - veroorsaak nie 'n beduidende verswakking in lugwegpatentiteit en verwante veranderings nie.
- Matige obstruksie van die brongi - wanneer die lumen van die bronchi met minder as 50% geblokkeer word.
- Ernstige mate van obstruksie - deursigtigheid van die lumen van die bronchi word aansienlik verminder, wat veroorsaak dat 'n afname in suurstof in die bloed en 'n verswakking in die werk van alle organe en stelsels.
Akute obstruktiewe brongitis
Obstruktiewe brongitis in akute vorm ontwikkel dikwels in die kinderjare wanneer dit besmet is met virale patogene, met bakteriële infeksie of as gevolg van allergiese reaksies. Voorverdiend vir die siekte is kinders met verswakte immuniteit, met 'n verhoogde allergiese agtergrond, genetiese predisposisie. In die algemeen word klein en middelgrote takke geraak, en die obstruksie van groot brongiene is skaars.
Chroniese obstruktiewe brongitis
In 'n chroniese proses is daar periodes van vergifnis en verergering, wat gekenmerk word deur hul manifestasies. In hierdie vorm van die siekte word hoofsaaklik mans blootgestel, aangesien die waarskynlikheid van optrede op hulle van skadelike uitdagende faktore (rook, beroepsgevare) hoër is. In hierdie geval is daar obstruksie van die klein brongi, en 'n afname in die lumen van groot en medium brongi, en soms ontsteking van die alveolêre weefsel.
Obstruktiewe brongitis - simptome
Akute brongitis met obstruksie, waarvan die duur nie drie weke oorskry nie, word vergesel van 'n kliniese prentjie:
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- droë of onproduktiewe hoes (dikwels paroksysmal, erger snags en oggend);
- toename in die frekwensie van respiratoriese bewegings tot 18 keer per minuut;
- die voorkoms van piepende wheezes met uitaseming, wat deur die omliggende diere selfs op 'n afstand onderskei kan word, wat in die afgeleë posisie versterk word.
Chroniese relapsing obstruktiv brongitis, gediagnoseer met herhaling van die siekte drie of meer keer per jaar, manifesteer hom met die volgende simptome:
- gereelde hoofpyn;
- erge moegheid;
- sweet;
- kortasem;
- "Gewone" hoes met moeilike sputum, soms geelbruin, met bloedmengsel, te skei;
- fluitende asemhaling;
- swak eetlus.
Die periodes van 'n verergering stem basies ooreen met 'n koue seisoen en word waargeneem teen 'n agtergrond van akute virusinfeksies of hipotermie. In hierdie geval kan die liggaamstemperatuur toeneem, dit word sterker en word meer konstant en pynlike hoes, daar is 'n merkbare probleme met asemhaling. Die duur van terugval is ongeveer 2-3 weke.
Hoes met obstruktiewe brongitis
Die oorvloedige afskeiding van viskose sputum, wat in die brongie ophoop, veroorsaak 'n obsessiewe hoes met obstruktiewe brongitis, wat in die geneigde posisie versterk word. Uitdrukte en langdurige aanvalle word snags waargeneem en onmiddellik na wakker ontwaking. Die brongiale sekresie is swak, dit kan 'n purulente karakter verkry, en in hierdie geval word dit beskou as 'n terugval van die siekte. Hoes word altyd vergesel van kortasem. Distale obstruksie van die brongi, wat kan lei tot longontsteking, word vergesel deur 'n diep hoes en blanchering van die vel.
Temperatuur met obstruktiewe brongitis
Dikwels is pasiënte wat 'n siekte vermoed, bekommerd of daar 'n temperatuur met obstruktiewe brongitis is. Dit is die moeite werd om te weet dat met hierdie patologie die temperatuur nie baie gereeld styg nie en selde hoë punte bereik (dikwels nie hoër as 38 ° C nie). Die febriele toestand is meer tipies vir die akute vorm van die siekte, en chroniese obstruktiewe brongitis kom meestal teen die agtergrond van normale temperature voor.
Obstruktiewe brongitis - behandeling
Om te bepaal hoe obstruktiewe brongitis behandel word, moet die dokter 'n aantal diagnostiese prosedures voorskryf wat dit moontlik maak om die oorsaak van die patologie en die graad van die erns daarvan te identifiseer. Sulke prosedures sluit in:
- auskultasie en perkussie van die longe;
- Radiografie (ingesluit met die bekendstelling van kontrasmedium);
- spirografie ;
- mikroskopiese en bakteriologiese analise van sputum;
- bloedtoets (algemeen, biochemie);
- immunologiese toetse en so aan.
In ernstige gevalle word hospitalisasie in 'n hospitaal uitgevoer. Akute en akute brongitis met obstruksie, veral vergesel van koors, vereis noodwendig bedrus. Na verligting van die toestand word pasiënte aangemoedig om rustig in die vars lug te stap, veral in die oggend. Daarbenewens moet pasiënte die volgende belangrike aanbevelings waarneem:
- Weiering van rook (heining van passiewe rook).
- Warm en volop drank (die gewone norm van drinkgoed moet 1,5-2 keer verhoog word).
- 'N Gesonde dieet met die uitsluiting van moeilik verteerbare, vetterige, gebraaide kosse.
- Die lug in die kamer waar die pasiënt bly, moet skoon, klam wees.
Hoof mediese metodes:
- geneesmiddelterapie;
- fisioterapeutiese prosedures (slagwerk en vibrerende massering, elektroforese, inaseming);
- respiratoriese, dreineringsoefeninge.
Obstruktiewe brongitis - noodhulp
Mense wat obstruktiewe brongitis ontwikkel, kan noodsorg benodig word, want die aanval van verstikking kan vinnig en onverwags ontwikkel. Simptome wat 'n gevaarlike toestand aandui, is: Geforseerde postuur sit op die rand van 'n stoel met bene uitmekaar, intense droë hoes met piepende fluit en fluit, blou lippe en neus, hartkloppings. In hierdie geval moet jy 'n ambulans bel.
Voor die aankoms van dokters benodig u:
- Voorsien die pasiënt lugvloei.
- Verwyder klere wat asemhaling beperk.
- Dien 'n inhalator-aerosol toe met 'n brongodilator, indien hy voorheen 'n dokter aangestel is.
- Gebruik die metode om spasma van die brongi te verlig, wat bestaan uit asemhaling in 'n koolstofryke gas - asem uit en inasem die lug, druk die deksel styf aan die persoon vas.
Obstruktiewe brongitis - middels vir behandeling
Pasiënte met 'n diagnose van "obstruktiewe brongitis" -middels kan die volgende voorgeskryf word:
- brongodilators ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolytics (Ambroxol, Trypsin, Acetylcysteine);
- antibiotika vir obstruktiewe brongitis (Azitromycin, Cefuroxime, Clarithromycin);
- glukokortikosteroïede (Prednisolone, Flutikasoon);
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Ibuprofen, Parasetamol, Nimesulide).
Inaseming met obstruktiewe brongitis
Wanneer behandeling van brongiese obstruksie benodig word, is een van die voorkeurroetes van toediening inhalasie deur nebulisators. Die aktiewe stowwe van die gebruikte middels word binne 'n kort tyd aan die patologiese fokus oorgedra, wat spasm verwyder, inflammasie verminder en slym onttrek. Ons lys die algemene middels vir inaseming:
- Berodual ;
- Atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid en ander.
Obstruktiewe brongitis - volksmetodes van behandeling
Behandeling van obstruktiewe brongitis met folk remedies is aanvaarbaar na ooreenkoms met die behandelende dokter, en volksresepte kan slegs hulpmiddels vir basiese terapie wees. Dikwels beveel genesers aan om sousmiddels van verskillende kruie en sintuie te gebruik wat 'n spysverteringskanaal en anti-inflammatoriese effek uitoefen (ma en stiefmoeder, lakwortel, tiemie).
Doeltreffende resep gebaseer op uie
bestanddele:
- ui - 500 g;
- suiker - 400 g;
- heuning - 50 g;
- water - 1 liter.
Voorbereiding en gebruik
- Skil en kap die uie.
- Meng met suiker, heuning, voeg water by.
- Kook vir drie uur op lae hitte, koel, dreineer.
- Neem 'n eetlepel 4-6 keer per dag.
Obstruktiewe brongitis - komplikasies
Chroniese obstruktiewe brongitis komplikasies het dikwels die volgende:
- emfiseem van die longe ;
- respiratoriese insufficiëntie;
- pulmonale hart ;
- brongiëktase;
- sekondêre pulmonale arteriële hipertensie.