Onder die konsep van 'n pulmonale hart word verstaan 'n kompleks van simptome wat in die patologie van die regterkant van die hart voorkom. Die ventrikel en die atrium word vergroot en uitgebrei as gevolg van verhoogde druk in die klein sirkelkring, wat veroorsaak word deur siektes van die longe en brongi.
Pulmonêre hartvorms
Afhangende van hoe vinnig die kliniese manifestasies van hierdie patologie hulself toon, is dit gebruikelik om dit te klassifiseer in:
- akuut - ontwikkel skielik uiters letterlik oor 'n paar uur;
- subakute - die toename in simptome van 'n toename in die regter ventrikel en atrium kom binne enkele weke voor;
- chronies - kom voor teen die agtergrond van belangrike siektes van die respiratoriese stelsel en voel oor 'n paar maande of jare.
Chroniese pulmonale hartsiekte
Op sy beurt word die chroniese vorm vir etiologie soos volg geklassifiseer:
- Bronchopulmonêre vorm. Dit kom voor teen die agtergrond van primêre letsels van die respiratoriese stelsel (emfiseem, brongiale asma , obstruktiewe brongitis, pneumokoniose, tuberkulose, ens.).
- Vaatvorm. Dit word veroorsaak deur die primêre letsel van pulmonale vate (mediastinale tumore, pulmonale embolie, aterosklerose van die longslagader, ens.).
- Thorakodiaphragmatiese vorm. Dit word veroorsaak deur primêre letsels van die diafragma of bors, wat die ventilasie van die longe ontwrig (kyphoskoliosis, poliomielitis, vetsug, pneumosklerose, ens.).
Onlangs het dokters opgemerk dat gevalle van patologie van die regterkant van die hart as gevolg van pulmonale embolisme (PE) al meer gereeld geword het, en pasiënte met iskemiese siektes, hartafwykings weens rumatiek en hipertensie is in gevaar.
Akute pulmonale hart
Die oombliklike toename in simptome lei tot:
- ernstige asma aanval;
- klep pneumothorax;
- massiewe PE;
- akute longontsteking.
Dikwels ontwikkel die pulmonale hart in subakute vorm, wat tipies is vir herhaalde okklusies van klein takke in die pulmonêre arterie as gevolg van myasthenia gravis, botulisme, lymphangitis, parasiete, ens.
Simptome van die pulmonale hart ontwikkel skielik in 'n pasiënt wat nog nooit tevore gekla het nie. In die bors is daar pyn, daar is 'n sianotiese vel, kortasem en intense opwinding. Binne 'n paar minute of 'n halfuur word pulmonêre edeem en 'n skoktoestand ontwikkel. Wanneer die pasiënt gepak word, ervaar die pasiënt pyn, die servikale aar swel. As 'n pasiënt nie dadelik help nie, is 'n longinfarkasie waarskynlik. Die pasiënt begin met die skeiding van sputum en bloed, die hartklop word verhoog, nat blaasgeluide word oor die betrokke long gehoor.
Simptome van die subakute pulmonale hart word gekenmerk deur beswyking, hemoptise, kortasem, gereelde hartkloppings.
Chroniese pulmonale hartsiekte
Die patologie van hierdie vorm ontwikkel in twee fases: vergoeding en dekompensasie.
In die eerste geval is die pasiënt verveeld met die simptome van die onderliggende siekte, en geleidelik verhoog die regterkant van die hart, wat gepaard gaan met 'n pulsasie bo-op die buik, kortasem.
In die stadium van dekompensasie word die pulmonale hart gekenmerk deur pyn in die bors, sianose (sianose), swelling van die servikale are, nie net by uitaseming nie, maar ook op inspirasie, vergroting van die lewer, perifere edeem.
Behandeling van pulmonale hartsiekte
In die akute vorm van die pasiënt se patologie is dit nodig om hartmassering, meganiese ventilasie of intubasie te laat herleef en uit te voer. Later, verwyder die trombus chirurgies, wat die arterie verstop het.
By die behandeling van chroniese pulmonale harte word klem gelê op die terapie van die onderliggende siekte, asook die bestryding van simptome deur brongodilators, respiratoriese analeptika, glukokortikoïede (in geval van dekompensasie). Met hartversaking skryf diuretika en glikosiede voor.