Die hoornvlies van die menslike oog is 'n komplekse vyflaags "instrument". Dit word verteenwoordig deur epithelium, boumenovaya en Descemetian membrane, stroma en endothelium. Korneale ulkus is die skade aan die diep lae weefsels. Op die aangetaste gebied word 'n litteken gevorm.
Korneale ulkus veroorsaak
Die volgende faktore kan die voorkoms van hierdie kwaal uitlok:
- meganiese besering aan die oog;
- beskadiging van die kornea met 'n bytende chemiese of te warm samestelling;
- die gevolg van blootstelling aan patogene, virusse en fungi;
- verhoogde droëheid van oogbale as gevolg van gebrek aan vitamiene A en B of neurologiese afwyking;
- Onbeheerde gebruik van anti-inflammatoriese en narkose middels, wat in die vorm van druppels geproduseer word.
Korneale ulkusse kan veroorsaak word deur onbehoorlike dra van kontaklense en foute in omgee vir hulle. Middel, wat ontwerp is om visie te verbeter, kan sensitiewe weefsels ernstige skade veroorsaak. Met verloop van tyd sal daar ernstige ontsteking ontwikkel, wat dan in sere ontaard. Onlangse chirurgiese operasies verhoog die waarskynlikheid dat hierdie probleem voorkom.
Korneale ulkus - simptome
Hierdie siekte word gekenmerk deur sekere tekens. Die siekte op die oog word dus vergesel van die volgende simptomatologie:
- pynlike sensasies voortspruitend uit die voorkoms van erosie en verhoog met die progressie van die siekte;
- verswakking van die visie as gevolg van die feit dat die weefsel wat die plek van erosie omring, swel;
- gemerkte fotofobie en oorvloedige lacrimation .
Die korneale ulkus word gedifferensieer volgens die volgende kriteria:
- In die loop van die siekte , 'n akute of chroniese vorm.
- Die diepte van die letsel is diep of vlak.
- Op die lokaliseringsone - perifere, sentrale of parasentrale.
- Vir die oorsaak - bakteries, parasitiese, swam of nie veroorsaak deur infeksies nie.
Kruipende korneale ulkus
Hierdie kwaal kan sulke patogene hê:
- Streptococcus pneumoniae;
- staphylococcus aureus;
- streptokokke en ander mikroörganismes.
Hierdie siekte word gekenmerk deur akute ontwikkeling. So 'n korneale ulkus het 'n progressiewe infiltraat. Agter sy rand is 'n intense verspreiding van die siekte. Daar is nog 'n infiltrasie, wat baie minder progressief is. Dit is 'n regressing area. Hier is 'n proses van weefselherkenning en genesing. In ernstige gevalle kan die iris met 'n kruipende ulkus van die kornea selfs uitval. Dit word egter baie meer dikwels met 'n doring gesoldeer.
Purulente korneale ulkus
Sulke keratitis in prevalensie beklee die tweede plek - hulle word slegs deur herpetiese letsels toegegee. Hierdie korneale ulkus word onderskei deur die erns van lekkasie en oorgawe. Dikwels lei dit tot verlies van visie en verlies van die oog. Die bakteriese ulkus van die kornea kan 'n ander ontwikkelingsaard hê:
- weefselbesering;
- konjunktivitis;
- siektes van die ooglede
- operasies uitgevoer op die hoornvlies;
- verkeerde gekose lense en so aan.
Perifere ulkus van die kornea
Dit is 'n inflammatoriese reaksie, wat nie-aansteeklik is nie. Die perifere ulkus word veroorsaak deur bakteriese toksiene. Meer dikwels word so 'n siekte gediagnoseer by diegene wat kontaklense dra. Dit kan asimptomaties wees, maar pasiënte kla van rooi oë en seerheid. Die infiltrasie self is klein in grootte (deursnee wissel van 2 tot 10 mm). Dit is afgerond.
Korneale rand ulkus
Hierdie soort keratitis is 'n reaksie op 'n inflammatoriese proses wat uit die kante van die ooglede of traankanale versprei. So 'n korneale ulkus in 'n persoon het die volgende kenmerke:
- Die vorming van die punt infiltreer, wat dan in 'n enkele keratitis saamsmelt.
- As die onderste ooglid die oog nie goed genoeg maak nie, verdor die hoornvlies uit, die selle kry nie genoeg voeding nie. Gevolglik vorm 'n grys infiltraat op die oppervlak.
Geperforeerde korneale ulkus
Hierdie vorm van keratitis het sy eie eienaardigheid. So 'n siekte van die oog in 'n persoon strek na alle lae van die kornea. Dit laat 'n aanhoudende waas agter. Indien onmiddelike opsporing van 'n probleem of ongekwalifiseerde mediese sorg op die terrein van keratitis ontstaan, word 'n growwe litteken gevorm. Die pasiënt, wat so 'n patologie het, staan voor blindheid.
Behandeling van korneale ulkus
Terapie vir so 'n siekte moet kompleks wees en in 'n hospitaal uitgevoer word. Die kursus duur van 2 tot 5 weke. Dit veronderstel 'n korneale ulkusbehandeling, wat plaaslike, sistemiese en fisioterapie moet kombineer. Weens die samehang van aksies en hoë kwalifikasies van mediese personeel, herstel die pasiënt vinnig. Plaaslike terapie sluit die volgende in:
- instillasie antibakteriese (Chlooramfenikol, Ciprofloxacin) en anti-inflammatoriese (diklofenaknatrium) middels in die konjunktiva;
- toediening van antibiotika (Lincomycin, Gentamicin);
- instillasie van glukokortikoïede (deksametason);
- instillasie met dwelms wat die leerlinge verduister (Atropine);
- die bekendstelling van 'n geneesmiddel wat die herstel van beskadigde weefsels bevorder (Methylethylpyridinol en Dexpanthenol).
Sistemiese behandeling behels die aanstelling van die volgende medisyne:
- ontgiftingsoplossings (dekstrose + ascorbiensuur);
- anti-inflammatoriese middels (Nimesulide);
- intramuskulêre toediening van antibiotika (kefalosporiene of aminopenisilliene);
- met swak genesing van sere word dwelms met 'n regenererende effek gebruik;
- As die kornea wolk word, word glukokortikoïede gebruik.
In die ergste gevalle, wanneer dwelmterapie magteloos is, maak hulle gebruik van chirurgiese ingryping. Tydens hierdie prosedure word die voorste oogkamer afgespoel. Antimikrobiese medisyne word hiervoor gebruik. Ook keratoplastie word uitgevoer. Tydens hierdie prosedure word die vervanging van die patologies veranderende kornea uitgevoer.
Fisioterapeutiese prosedures word deur sulke manipulasies voorgestel:
- elektroforese met die gebruik van antivirale en antibakteriese middels;
- lae-frekwensie magnetoterapie;
- ultrafonophorese, waartydens ensieme (Lidase, Fibrinolysin) gebruik word, fibrien oplos en bydra tot die littekenweefsel;
- antibakteriese laaie.
Oefen en herstelende fisioterapie. Onder sy metodes kan soos volg onderskei word:
- Lae intensiteitstimulasie van die endokriene stelsel, wat lei tot verhoogde vlakke van kortisol en ander hormone wat metaboliese prosesse in die liggaam misbruik.
- Effekte op die aangetaste gebied deur kort pulse wisselstroom.
Kosmetiese effekte vir korneale ulkus
By die behandeling van hierdie siekte word keratoplastie gebruik. Dit is 'n kosmetiese oorplanting van beskadigde weefsels. Hierdie prosedure word uitgevoer op blinde oë, wanneer die behandeling van kruipende korneale ulkus nie die verwagte resultaat gee nie. In hierdie operasie word die keel uitgesny en vervang met 'n deursigtige weefsel. As wit punte buite die trepanasie sone bly, word hulle gemaskerde met spesiale mascara. Hierdie prosedure is baie soortgelyk aan 'n tattoo.
Serums in die behandeling van ulkusse, korneale erosie
By die behandeling van hierdie kwaal word outoloë middels gebruik. Die chemiese samestelling van hierdie serums is baie soortgelyk aan die traanvloeistof. Hier is die volgende komponente:
- epitheliale groeifaktor;
- albumien;
- stof P;
- Fibronektien;
- alfa-2 makroglobulien;
- insulienagtige groeifaktor-1 ensovoorts.
Daar is baie metodes om sulke medisinale serums te vervaardig. Een van hulle maak voorsiening vir die byvoeging van antibiotika aan die medisinale produk. Dit is egter belangrik dat die serum behoorlik gestoor word. Ultravioletstrale is fataal vir sommige komponente (een van hulle is vitamien A). Hou die serum in 'n donker, koel plek. Die hoë genesingsdoeltreffendheid wat hierdie middel bevat, laat ons toe dat die purulente korneale ulkus uitgeskakel word. Die behandeling sal sonder komplikasies verbygaan.