Hemolitiese siekte van die pasgebore is 'n siekte wat voorkom as die bloed van die moeder en fetus onverenigbaar is. Hierdie situasie is moontlik as die fetus bloedantigenen van die vader erwe, en in die moeder se bloed is daar geen sulke antigene nie. Meestal ontwikkel die siekte wanneer Rhesus-antigeen onversoenbaar is, maar dit kan ook die gevolg wees van onverenigbaarheid met ander tipes antigene.
Meganisme van siekte ontwikkeling
In reaksie op die effekte van fetale antigenen op die moeder se liggaam word teenliggame teen hierdie antigene in haar bloed geproduseer. Deur middel van die plasentale versperring in die bloed van die kind, veroorsaak antiliggame hemolise (vernietiging) van eritrosiete, wat lei tot 'n ontwrigting van bilirubienmetabolisme. Die situasie word vererger deur die onvolwassenheid van die lewer se ensimatiese sisteem in die fetus, wat nog nie giftige indirekte bilirubien na 'n nie-giftige direkte, deur die niere uitgeskei, oorgedra kan word nie. Materale teenliggaampies kan die plasenta binnedring tydens swangerskap en tydens kraam.
Die erns van die hemolitiese siekte van die fetus en die pasgeborene hang af van hoeveel antiliggame van die moeder in die baba se bloed ontvang is, en ook op die kompenserende moontlikhede van laasgenoemde. Die siekte kan selde ontwikkel tydens die eerste swangerskap. Die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan verhoog met elke daaropvolgende swangerskap, tk. daar is 'n ophoping van teenliggaampies in die bloed van die moeder.
Vorme van hemolitiese siekte van pasgeborenes
As die kind nie in utero sterf nie, word hy gebore met een van die vorms van die siekte:
- anemies;
- edematous;
- geelzuchtig.
Algemene simptome van hemolitiese siekte van die fetus en pasgeborenes: normochromiese anemie met die teenwoordigheid van jong eritrosiete in die bloed en hiperplasie (toename) in die milt en lewer.
Anemiese vorm
Die maklikste van die drie vorms van die siekte wat voorkom in die geval van 'n korttermyn blootstelling aan 'n klein aantal moederlike teenliggaampies aan die fetus. Vernietigde eritrosiete word deur die plasenta afgelei. In 'n pasgebore baba kan jy die vel van die vel sien, geelsug is afwesig. Anemie manifesteer aan die einde van die eerste week van die lewe.
Edeem vorm
Baie ernstige vorm van hemolitiese siekte van die pasgebore, wat behandeling in die eerste sekondes na geboorte vereis. Kom voor wanneer die ma se teenliggaampies op die kind vir 'n lang tyd volhard. In die uterus oorleef die fetus, omdat die verdowingsprodukte uitgeskei word deur 'n skerp toeneem in die plasenta. Die fetus pas by die situasie en het bykomende foci van hematopoiesis. Endokriene kliere, lewer en milt styg aansienlik. Gewyde proteïenvormende funksie van die lewer, verminder die hoeveelheid proteïene in die bloed, daar is massiewe swelling van die subkutane vetlaag, die ophoping van vloeistof in die liggaamsholtes. Die gevolge van hierdie vorm van hemolitiese siekte van pasgeborenes is fataal vir die kind. Byna alle kinders wat lewendig gebore word, sterf binne die volgende paar minute of ure.
Geelsug vorm
Kom onder die invloed van die moeder se teenliggaampies op die fetus, wat reeds ryp is. 'N Kind word betyds gebore met 'n normale liggaamsgewig. Hemolitiese siekte ontwikkel in die eerste dag. Die volgende dag is daar geelsug, wat vinnig toeneem. Interne organe styg in grootte. Daar is 'n intensiewe toename in die vlak van bilirubien, daar is simptome van bilirubienvergiftiging en ontwrigting van die sentrale senuweestelsel: 'n Aantal reflekse is gebreek, braking en stuiptrekkings verskyn, en moontlik die ontwikkeling van 'n bilirubieninfarkt van die niere. Sonder tydige en korrekte behandeling van iteriese vorm van hemolitiese siekte van pasgeborenes, kan 'n kind sterf op die tweede dag na geboorte. Oorlewende kinders lag ver agter in geestelike ontwikkeling.
Behandeling van hemolitiese siekte van pasgeborenes
Behandeling van hemolitiese siekte van pasgeborenes moet omvattend en betyds wees, insluitend:
- verwydering van dronkenskap in die kortste moontlike tyd;
- die verwydering van teenliggaampies uit die liggaam van die kind wat bydra tot die verdere hemolise van rooibloedselle;
- verbetering van die funksionele toestand van verskillende organe en sisteme, veral nier en lewer.
Die mees effektiewe metode van behandeling is 'n uitruiling van bloedoortapping op die vroegste moontlike tyd.
Hemolitiese siekte van pasgeborenes is beter om nie te behandel nie, maar om te waarsku. As 'n profylaxis word die toediening van antiresus gamma-immunoglobulien na 'n vrou onmiddellik na die geboorte van die eerste kind gebruik. Desensibilisering deur die velvlek van die man te herplant, word gebruik om aborsies uit te skakel, veral tydens die eerste swangerskap. Eerste kinders word gewoonlik gesond.