Die term 'gewone miskraam' in verloskunde word gewoonlik gebruik om 'n situasie waarin twee of meer gestasies in 'n ry onderbreek word, aan te dui. Terselfdertyd kan die oortreding sowel op kort termyn as in 2-3 trimesters plaasvind. Kom ons kyk na hierdie patologie in meer detail, ons sal die redes uiteensit.
Gewone miskraam van swangerskap - oorsake
Diagnose van hierdie soort dokters ontbloot meer dikwels wanneer die proses om 'n baba te dra, gelyktydig onderbreek word 2 of meer keer in 'n ry. By die diagnose van abortus, waarvan die redes verskillend is, doen dokters 'n volledige evaluering van die toestand van die organe van die swanger vrou. Volgens mediese waarnemings ontstaan hierdie patologie as gevolg van:
- Chromosomale abnormaliteite. Ongeveer 60% van alle gevalle van onderbreking van die swangerskapstydperk is as gevolg van hierdie faktor. Onder die gereelde afwykings van trisomie is 18, 22, 14, 15 chromosome. Hierdie patologieë veroorsaak dikwels 'n gewone miskraam in week 12.
- Outo-immuun prosesse. Prakties in 80% van die vroue met hierdie diagnose is daar 'n ontwikkeling van interferon-gamma in reaksie op fetale antigene teenwoordig. Dit is opmerklik dat herhaalde miskrame die konsentrasie van teenliggaampies wat die omhulsels van die embrio in die perifere bloed van die moeder beïnvloed, verhoog.
- Stresvolle situasies. In sulke gevalle word die produksie van stowwe wat deel is van die immuunrespons aangeteken. Daar is egter 'n vernouing van die bloedvate van die plasenta, wat die fetus voed.
- Hormonale afwykings. Daar is baie tipes wanfunksionering van die hormonale stelsel wat tot ontwrigting lei: verhoogde sintese van manlike geslagshormone, hiperprolactinemie, ontwrigting van die tiroïedklier.
- Anatomiese afwykings van die struktuur van organe. Volgens statistiese data het abnormaliteite in die ontwikkeling van die voortplantingstelsel tot 12% van die gevalle die ontwikkeling van miskrame veroorsaak.
- Chroniese aansteeklike prosesse in die voortplantingstelsel. Onder die algemene aansteeklike siektes wat op enige tydstip onderbreking van swangerskap veroorsaak: mycoplasmosis , chlamydia, ureaplasmose.
- Effekte van eksterne faktore (beroepsgevare, alkoholverbruik, nikotien).
Onbedoelde vroeë swangerskap
'N Gewone miskraam op 'n vroeë stadium word dikwels aangeteken in jong vroue met 'n onstabiele hormonale agtergrond. Daarbenewens lei die volgende faktore tot die onderbreking van die swangerskapsproses aan die begin:
- chromosomale abnormaliteite in die fetus;
- ernstige vorms van giftose ;
- abnormaliteite in die struktuur van die voortplantingsorgane (inplanting na suksesvolle bevrugting is onmoontlik weens abnormale baarmoederanatomie).
Onbeperkte swangerskap op laat termyne
Stabilisering van die staat, normalisering van prosesse in latere stadiums, veroorsaak 'n seldsame ontwikkeling van afwykings in die 2de en 3de trimesters. Dit is egter onmoontlik om sulke dinge heeltemal uit te sluit. Op laat swangerskap ouderdom ontwikkel 'n gewone miskraam, waarvan die oorsake die volgende kan wees:
- plasenta insuffisiënt - oortreding van die prosesse van vorming en groei van 'n kind se plek, sy funksionering;
- Onbevoegdheid van die serviks - Die opening van die servikale kanaal veroorsaak dikwels spontane aborsie en voortydige geboorte op 'n latere datum;
- infeksies van die genitourêre sfeer
- gestose - 'n toestand vergesel van die ontwikkeling van uitgesproke edeem, 'n toename in bloeddruk.
Diagnose van miskraam
Die diagnose van "gewone miskraam" word deur 'n dokter gemaak op grond van die resultate van 'n omvattende ondersoek. Diagnose van hierdie oortreding sluit in:
- konsultasie van 'n genetikus;
- Ultraklank of MRI van pelviese organe;
- endoskopie van die baarmoederholte;
- 'n bloedtoets vir die vlak van hormone (TSH, FSH, progesteroon, LH);
- bloedtoetse vir sitomegalovirus, herpes;
- Smere uit die uretra en vagina;
- endometriale biopsie;
- bloedtoets vir antispermale liggame;
- ondersoek vir oorerflike aanleg tot trombofilie.
Gewone miskraam van swangerskap - behandeling
By die diagnose van "gewone miskraam", begin behandeling nadat die pasiënt se oorsaak geïdentifiseer is. Die terapeutiese proses hang direk af van die faktor wat die patologie veroorsaak het. Die behandeling word deur die dokter individueel op grond van die resultate van die opname gedoen. Dikwels is die proses van terapie lank, bestaan uit verskeie stadiums.
Dus, as 'n vrou strukturele veranderinge in die geslagsorgaan het wat 'n gewone miskraam van die swangerskap veroorsaak het, behels die behandeling chirurgiese ingryping om dit uit te skakel. Met die swakheid van die gespierde ring in die servikale kanaalgebied, stel dokters spesiale nate op wat verhoed dat die serviks begin, wat premature geboorte voorkom. Dit is dus moontlik om komplikasies te vermy, om die fetus te red.
Met hormonale veranderinge, die basis vir die behandeling van so 'n patologie as die gewone miskraam van swangerskap is die verloop van antibiotiese terapie. Progesterooninsufficiëntie veroorsaak dikwels die ontwikkeling van spontane aborsie. In die geval van genetiese abnormaliteite wat die onderbreking van swangerskap veroorsaak, ongeag die term, is die enigste uitweg IVF met 'n donor ejakulasie of eier.
Onverklaarbare swangerskap - 'n moderne blik op die probleem
Genotiperende hemostase met gewone miskraam is 'n gevorderde metode om die siekte te diagnoseer deur trombofilie te identifiseer. Met hierdie siekte is daar 'n aanleg vir intravaskulêre vorming van bloedklonte. As gevolg daarvan verminder die vloeibaarheid van die bloed. Dikwels is die siekte oorerflik. Benewens so 'n patologie as 'n gewone miskraam, kan 'n genetiese aanleg tot die siekte veroorsaak:
- intraderiene groeivertraging;
- plasenta insufficiëntie;
- laat toksisiteit.