Endometriose verwys na 'n benigne siekte wat gekenmerk word deur die proliferasie van endometriumweefsel buite sy normale plek in die uterus. Endometriose het 'n hormonale afhanklikheid, en sy foci ondergaan maandelikse sikliese veranderinge in die fases van die menstruele siklus.
Genitale en ekstragenitale endometriose
In die plek van verspreiding van foci van die endometrium word endometriose verdeel in genitale en ekstragenitale. Die genitale vorm van die siekte is die algemeenste en is verantwoordelik vir meer as 90% van alle gevalle. Ekstagene endometriose is baie minder algemeen.
Op sy beurt is genitale endometriose interne vloei (adenomyose - proliferasie van die endometrium van die slymlaag in die spierwand van die baarmoeder) en ekstern, wat sodanige vorms insluit:
- endometriose van die serviks;
- endometriose van die vagina;
- endometriose van die eierstokke;
- tubale endometriose;
- retrocervicale endometriose .
Oorsake van genitale endometriose
Risikofaktore vir die aanvang van endometriose proliferasie is oorerflikheid, hormonale afwykings, te vroeg of te laat aanvang van menstruasie, laat aflewering, ingewikkelde arbeid en aborsie, vetsug, langdurige dra van die intrauteriene toestel. Endometriële selle val buite die baarmoeder word ook gefasiliteer deur mediese manipulasies binne die baarmoeder, ginekologiese operasies.
Simptome van genitale endometriose
Endometriose begin en ontwikkel geleidelik, met 'n toename in die erns van simptome. Aan die begin van die siekte kan die pynsindroom afwesig wees, en dan 'n meer prominente karakter verkry. Die eienaardigheid van pyn in genitale endometriose is hul afhanklikheid van die menstruele siklus. Die pyn vererger op die vooraand van die menstruasie en gedurende hulle, en verlaag dan. Pyn kan op ander tye gevoel word, veral met seksuele dade, aangesien endometriose foci van inflammasie en adhesies in die letsels veroorsaak.
Genitale endometriose word in die meeste gevalle gepaard gegaan met oortredings van die menstruele siklus en lei tot sulke manifestasies soos menorragie , metrorragie, intermenstruele bloedige ontslag. Die premenstruele sindroom word uitgespreek.
Vroue van vrugbare ouderdom met genitale endometriose het in die algemeen probleme met bevrugting en swangerskap. Endometriose word gekenmerk deur onvrugbaarheid, ektopiese swangerskappe, miskrame, probleme met die plasenta.
Behandeling van genitale endometriose
In die asimptomatiese verloop van endometriose, is die behoefte om die moontlikheid van swangerskap vir 'n vrou te bewaar, konserwatief uitgevoer. In die eerste plek is dit hormonoterapie wat daarop gemik is om die progressie van die siekte te stop en die foci te onderdruk. As aanvullende maatreëls word strelende middels, vitamiene en immunomodulators, resorptiewe middels, fisioterapie, hirudoterapie gebruik.
Chirurgiese behandeling van genitale endometriose bestaan uit die verrigting van 'n orgaanbewaringsoperasie (laparoskopiese of laparotomiese) om fosi van endometriose te verwyder of, indien dit nie moontlik is nie, die verwydering van die baarmoeder met byvoegings te voltooi.
Die effektiefste is gekombineerde behandeling, wanneer met behulp van hormonale medikasie 'n kunsmatige menopouse genoem word, waarna chirurgiese uitskeiding van endometriotiese groei met daaropvolgende postoperatiewe hormonale terapie uitgevoer word.