Cholangitis is die inflammasie van die galweg wat veroorsaak word deur hul infeksie. Die siekte ontwikkel gewoonlik as gevolg van die inbraak van bakterieë of parasiete in die galbuis deur die lumen van die duodenum, limf of bloed. Dikwels is cholangitis, waarvan die simptome soortgelyk is aan ander lewersiektes, gepaard met die vorming van sistisse, ductale kanker of choledocholithiasis (stene in die gemeenskaplike buis).
Oorsake en tipes cholangitis
Die siekte ontwikkel byna altyd teen die agtergrond van stagnasie van gal, wat tipies is vir cholecystitis en cholelithiasis, ascariasis en tumore in die lewer. Die kans op infeksie van die galbuise deur die spysverteringskanaal neem toe.
Volgens die aard van die huidige onderskei dokters:
- akute cholangitis;
- chroniese cholangitis.
Op sy beurt word die akute vorm ingedeel in:
- catarrahl;
- nekrotiese;
- difteritisch;
- purulente cholangitis.
Dieselfde chroniese vorm kan uitgedruk word:
- latency;
- abscessed;
- herhalende;
- langlopende septiese;
- primêre skleroserende cholangitis.
Simptome van cholangitis
Die akute vorm van die siekte laat hom voel deur 'n pynaanval, waarvan die karakter soos 'n hepatiese koliek lyk. Die volgende simptoom van cholangitis is die sogenaamde meganiese geelsug, waarin die vel, sklera en slym geel word. Die pasiënt verhoog die temperatuur, die vel begin om te klop, die tong word gelê.
By palpasie toon die dokter dat die lewer in grootte vergroot is, en sy rand is afgerond.
Analise toon:
- leukositose met linker skof;
- verhoogde direkte bilirubien;
- toename in alkaliese fosfatase.
Die inhoud van ALT en ACT (hepatiese ensieme) styg effens.
Om akute cholangitis te diagnoseer, kan ultraklank van die lewer en kanale gemaak word.
As die behandeling nie betyds begin is nie, kan die inflammasie die omliggende weefsels beïnvloed, wat met sepsis, peritonitis (die dodaliteit is baie hoog), asook die ontwikkeling van absesse en skleroserende veranderinge in die lewer, bedreig.
Simptome van chroniese cholangitis
Die chroniese vorm kan op sy eie ontwikkel, maar meer dikwels is dit 'n herinnering aan die voorheen oorgedra akute inflammasie van die galbuise. Die chroniese cholecystitis hierbo genoem, cholelithiasis en ander patologieë wat verband hou met kongestie van gal, veroorsaak ook chroniese cholangitis.
Pasiënte kla van dowwe pyn in die lewer (regte hipochondrium), erge moegheid. Die vel klou, daar is 'n effense iterus en subfebriele toestand (temperatuur 37 - 37.5 ° C vir 'n paar weke).
Sommige pasiënte het aanvalle van akute pyn in die regte hipochondrium en epigastrium, wat onder die skouer, agter die baarmoeder en die hartgebied gee.
Merkbare geelsug kom reeds in latere stadiums voor. Komplikasies van die siekte is cholangiogeniese hepatitis met die daaropvolgende ontwikkeling van lewer sirrose, pankreatitis.
Primêre skleroserende cholangitis
Een vorm van chroniese cholangitis is primêre sklerosering, waarvan die simptome oor die algemeen dieselfde is as dié wat hierbo beskryf word. Hierdie inflammasie word vergesel deur die vorming van letsels in die galweg. Dokters het nog nie 'n akkurate vasgestel nie
Progressie van so 'n cholangitis is taamlik stadig, en sy tekens verskyn dan, verdwyn dan. Die pasiënt kla gereeld van abdominale pyn en erge moegheid. Sclera en vel word geel, daar is 'n jeuk en koors. Dikwels ontwikkel primêre skleroserende cholangitis by mense met chroniese inflammatoriese dermsiektes. Die hoof simptome hiervan is 'n toename in alkaliese fosfatase drie keer die normale vlak, in die afwesigheid van enige ander simptome.