In die ultraklankondersoek van die fetale kop, in die tweede en derde siftingsstudie word aandag aan die struktuur van die brein en die grootte van die brein se ventrikels altyd betaal.
Ventrikulomegalie van die laterale ventrikels in die fetus - wat is dit?
In die norm is daar 4 ventrikels van die brein. In die dikte van die wit stof van die brein is daar twee van hulle - die laterale ventrikels van die brein, wat elk anterior, posterior en onderste horing het. Met die hulp van die intervensiale opening maak hulle verbinding met die derde ventrikel, en verbind die waterpyp van die brein na die vierde ventrikel wat onderaan die rhomboid fossa geleë is. Die vierde is weer verbind met die sentrale kanaal van die rugmurg. Dit is 'n stelsel van verbind skepe met drank. Normaalweg word die grootte van die laterale ventrikels van die brein beraam, waarvan die grootte nie 10 mm mag oorskry nie. Die uitbreiding van die ventrikels van die brein word ventrikulomegalie genoem.
Ventrikulomegalie in die fetus - oorsake
Uitbreiding van die ventrikels van die brein kan in die eerste plek 'n gevolg wees van die ontwikkelingsafwyking van die sentrale senuweestelsel (CNS). Die onderstuk kan óf geïsoleer word (slegs die senuweestelsel), of gekombineer word met ander misvormings van organe en stelsels, soos dikwels met chromosomale siektes voorkom.
Nog 'n algemene oorsaak van ventrikulomegalie is virale en mikrobiese infeksies van die moeder. Veral gevaarlik is cytomegalovirus infeksie en toksoplasmose , alhoewel enige virus of mikrobe ontwikkelingsgebreke van die brein, ventrikulomegalie en hydrocephalus kan veroorsaak. Moontlike oorsake van ventrikulomegalie sluit in trauma aan die moeder en fetus.
Diagnose van fetale ventrikulomegalie
In teenstelling met fetale hidrosefalus, verruim ventrikulomegalie die ventrikels van die brein meer as 10 mm, maar minder as 15 mm, terwyl die grootte van die fetale kop nie toeneem nie. Diagnoseer ventrikulomegalie deur middel van ultraklank, vanaf 17 weke. Dit kan asimmetries geïsoleer word (uitbreiding van een ventrikel of een van sy horings), simmetries geïsoleer sonder ander defekte, of om gekombineer te word met ander misvormings van die brein en ander organe. Met geïsoleerde ventrikulomegalie kom gepaardgaande chromosomale abnormaliteite, soos Down se sindroom, voor in 15-20%.
Ventrikulomegalie in die fetus - gevolge
Matige ventrikulomegalie in 'n fetus met 'n grootte van die laterale ventrikels van tot 15 mm, veral met toepaslike behandeling, mag nie enige negatiewe gevolge hê nie. Maar as die ventrikulêre grootte 15 mm oorskry, begin die hidrosefalus van die fetus groei, dan kan die gevolge baie verskil - van aangebore SSS-siektes tot fetale dood.
Hoe vroeër en vinniger die toename in ventrikulomegalie met die oorgang na hydrocephalus, hoe slegter die voorspellings. En in die teenwoordigheid van vices in ander organe, verhoog die risiko om 'n kind met 'n chromosomale abnormaliteit (Downsindroom, Patau of Edwards-sindroom) te hê. Intrauteriene fetale dood of dood tydens kraam met ventrikulomegalie is tot 14%. Normale ontwikkeling na bevalling sonder om die CNS te versteur, is slegs moontlik in 82% van die oorlewende kinders, in 8% van die kinders
Ventrikulomegalie in die fetus - behandeling
Medisinale behandeling van ventrikulomegalie is daarop gerig om serebrale edeem en die hoeveelheid vloeistof in die ventrikels (diuretika) te verminder. Om die voeding van die fetale brein te verbeter, word antihypoksante en vitamiene voorgeskryf, veral die B-groep.
Benewens medisinale behandeling word moeders aanbeveel om meer tyd in die vars lug te spandeer, terapeutiese fisiese opleiding wat daarop gemik is om die spiere van die bekkenvloer te versterk.