By die behandeling van tiroïedpatologieë kan radioaktiewe jodium gebruik word. Hierdie isotoop het sy eie gevaarlike eienskappe, dus moet die prosedure vir sy inleiding tot die liggaam uitsluitlik onder toesig van 'n hoogs gekwalifiseerde dokter uitgevoer word.
Radioaktiewe jodium - behandeling van skildklier
Die prosedure wat 'n isotoop gebruik, het die volgende voordele:
- daar is geen rehabilitasieperiode nie;
- Op die vel is daar geen letsels en ander estetiese defekte nie;
- tydens die uitvoering van narkose word nie gebruik nie.
Die behandeling met radioaktiewe jodium het egter sy nadele:
- Akkumulasie van die isotoop word waargeneem, nie net in die tiroïedklier nie, maar ook in ander weefsels van die liggaam, insluitend in die eierstokke en prostaat. Om hierdie rede moet die volgende ses maande na die prosedure sorgvuldig beskerm word. Daarbenewens ontwrig die bekendstelling van 'n isotoop die produksie van hormone wat die ontwikkeling van die fetus nadelig kan beïnvloed. Vroue van vrugbare ouderdom sal die konsepsie van die kind vir 2 jaar moet uitstel.
- As gevolg van die vernouing van die lacrimale kanale en veranderinge in die funksionering van speekselkliere, kan daar sprake wees van ontwrigting in die werking van hierdie liggaamsisteme.
Radioaktiewe (meestal I-131) jodium word voorgeskryf in die volgende gevalle:
- skildklier neoplasmas;
- hipertireose;
- operasies wat op die skildklier gedra word;
- hipertireose ;
- diffuse giftige goiter ;
- risiko van postoperatiewe komplikasies.
Behandeling van tirotoksikose met radioaktiewe jodium
Sulke terapie gee goeie resultate. Om hipertireose met radioaktiewe jodium te behandel, was effektief. Die dosis van die I-131-klier wat deur die weefsel geabsorbeer word, behoort 30-40 g te wees. Hierdie hoeveelheid isotoop kan eenkeer of in fraksionele (2-3 sessies) die liggaam binnedring. Na terapie kan hipotireose voorkom. In hierdie geval word pasiente Levotyroxine voorgeskryf.
Volgens statistieke word diegene wat met thirotoksikose gediagnoseer word, na behandeling met 'n isotoop 3-6 maande later, die siekte herhaal. Sulke pasiënte word herhaalde terapie met radioaktiewe jodium voorgeskryf. Die gebruik van I-131 vir meer as 3 kursusse in die behandeling van tirotoksikose is nie gedokumenteer nie. In seldsame gevalle lewer pasiënte met radioaktiewe jodiumterapie geen resultate op nie. Dit word waargeneem met die weerstand van tirotoksikose aan die isotoop.
Behandeling van tiroïedkanker met radioaktiewe jodium
Toelating van die isotoop word slegs gegee aan die pasiënte wat as gevolg van chirurgiese ingreep met onkologiese siekte gediagnoseer is. Meer dikwels word sulke terapie uitgevoer teen 'n hoë risiko vir herhaling van follikulêre of papillêre kanker. Behandeling van die tiroïedklier met radioaktiewe jodium word uitgevoer in die teenwoordigheid van residuele weefsels wat I-131 absorbeer en ophoop. Voor dit word scintigrafie uitgevoer.
Die isotoop word aan pasiënte toegedien in hierdie dosering:
- met terapie - 3,7 GBq;
- in die geval waar metastase die limfknope geslaan het, - 5.55 GBq;
- met skade aan beenweefsel of longe - 7.4 GBq.
Radioaktiewe jodium na verwydering van die tiroïedklier
I-131 word gebruik om metastase op te spoor. Ná 1-1,5 maande na die operasie word scintigrafie met radioaktiewe jodium uitgevoer. Hierdie metode van diagnose word as meer doeltreffend beskou. Radiografie is 'n minder betroubare manier om metastase op te spoor. As die resultaat positief is, word radioaktiewe jodiumterapie voorgeskryf. Sulke behandeling is gemik op die vernietiging van letsels.
Voorbereiding vir radioiodoterapie
Die toestand van die pasiënt na behandeling hang grootliks af van voldoening aan die voorskrifte van die dokter. Die laaste rol hier word nie gegee aan hoe goed die voorbereiding vir die prosedure gedoen is nie. Dit sluit in die nakoming van sulke reëls:
- Maak seker dat daar geen swangerskap is nie.
- As daar 'n baba is, vertaal dit vir kunsmatige voeding.
- Stel die dokter in kennis van alle medikasie wat geneem word. 2-3 dae voordat radioiodienterapie hul verbruik moet stop.
- Hou by 'n spesiale dieet.
- Moenie wonde en snye met jodium behandel nie.
- Dit is verbied om in soutwater te bad en die seelug in te asem. Een week voor die prosedure moet verlaat word, loop aan die kus.
Daarbenewens sal die dokter 'n paar dae voor die radioiodienterapie 'n toets doen wat die intensiteit van I-131-absorpsie deur die pasiënt se liggaam sal openbaar. Onmiddellik voor die terapie met radioaktiewe jodium van die tiroïedklier uitgevoer word, is dit nodig om 'n ontleding van TSH in die oggend te slaag. Ook, 6 ure voor die prosedure, moet jy ophou om kos en drinkwater te neem - vir 2 uur.
Dieet voor radioaktiewe jodium
So 'n voedselsisteem word 2 weke voor die prosedure voorgeskryf. Dit eindig na 24 uur na terapie. Die nie-diode dieet voor behandeling met radioaktiewe jodium bevat 'n verbod op sulke kosse:
- eiers en kos wat hulle bevat;
- seekos;
- Rooi, Mielie- en Limabone;
- sjokolade en produkte waar dit teenwoordig is;
- kaas, room, roomys en ander melk;
- voedsel, in die bereiding waarvan gejodeerde sout bygevoeg is;
- sojaprodukte.
Radioaktiewe jodium - hoe word die prosedure uitgevoer
Ontvangs I-131 vind mondelings plaas: die pasiënt sluk die kapsules in die gelatienskulp wat die isotoop bevat. Sulke pille is reukloos en smaakloos. Hulle moet ingesluk word deur twee glase water te drink (sap, koeldrank en ander drankies is onaanvaarbaar). Jy kan nie hierdie kapsules kou nie! In sommige gevalle word die behandeling van giftige goiter met radioaktiewe jodium uitgevoer met behulp van 'n chemiese in vloeibare vorm. Na die gebruik van hierdie jodium moet die pasiënt die mond goed spoel. In die naaste uur na die prosedure word eet en drink verbied.
Vir die pasiënt is radioaktiewe jodium van groot nut - dit help om die kwaal te hanteer. Vir die besoekers van die pasiënt en ander kontakpersone is die isotoop uiters gevaarlik. Die halfleeftyd van hierdie chemiese element is 8 dae. Maar selfs na ontslag uit die hospitaal om ander te beskerm, word die pasiënt aanbeveel:
- Nog 'n week om soen en intieme verhoudings te vergeet.
- Vernietig die persoonlike items wat in die hospitaal gebruik word (of sit dit in 'n stywe plastieksak vir 6-8 weke).
- Betroubaar beskerm.
- Persoonlike higiëne-items moet afsonderlik van ander familielede gehou word.
Behandeling met radioaktiewe jodium van die tiroïedklier - gevolge
As gevolg van die individuele eienskappe van die liggaam, kan komplikasies na behandeling voorkom. Radioaktiewe jodium-effekte op die liggaam skep die volgende:
- moeite om te sluk;
- swelling in die nek;
- naarheid;
- klont in die keel;
- sterk dors;
- vervorming van smaakpersepsie;
- braking.
Newe-effekte van behandeling met radioaktiewe jodium
Alhoewel hierdie metode van terapie as veilig vir die pasiënt beskou word, het hy albei kante van die "medalje". Bestraling met radioaktiewe jodium dra sulke probleme mee:
- visie versleg;
- bestaande chroniese kwale vererger;
- radioaktiewe jodium dra by tot gewigstoename;
- Spierpyn en moegheid word waargeneem;
- die kwaliteit van bloed versleg (die inhoud van bloedplaatjies en leukosiete verminder);
- op die agtergrond van 'n afname in die produksie van hormone ontwikkel depressie en ander geestesversteurings;
- by mans verminder die aantal aktiewe spermatozoë (onvrugbaarheidsgevalle word aangeteken);
- die risiko van die ontwikkeling van leukemie neem toe.
Wat is beter - radioaktiewe jodium of chirurgie?
Daar is geen duidelike antwoord nie, want elke geval is individueel. Slegs die dokter kan bepaal wat die mees effektiewe vir hierdie pasiënt sal wees - radioaktiewe jodium of chirurgie. Voordat hy 'n metode kies om die patologie van die tiroïedklier te bestry, sal hy verskeie faktore in ag neem: die ouderdom van die pasiënt, die teenwoordigheid van chroniese siektes, die mate van verswakking van die siekte en so meer. Die dokter sal die pasiënt vertel van die eienskappe van die gekose metode en die gevolge van die radioaktiewe jodium beskryf.