Die verloop van die mitrale klep is 'n patologie wat in die oorgrote meerderheid gevalle ewekansig opgespoor word tydens die verloop van die ultraklank van die hart. Volgens statistieke het ongeveer 6% van die bevolking so 'n anomalie, terwyl die voorkoms van vroue effens hoër is. Die prolaps word dikwels in die kinderjare en jong ouderdom gediagnoseer.
Wat is die prolaps van die mitrale klep van die hart?
Die hart - 'n soort pomp, 'n stywe gespierde orgaan, wat ontwerp is om bloedvate van die hele liggaam te voorsien. Pomp en sirkulasie van bloed vind plaas deur 'n sekere druk in die hartholtes (kamers) te handhaaf. Holtes (daar is vier van hulle - twee atria en twee ventrikels) word deur beweegbare kleppe - kleppe geskei van mekaar, wat ook die vlak van druk reguleer en die nodige rigting aan die bloedvloei stel.
Die mitrale klep wat deur die bindweefsel gevorm word, is een van die vier interstisiële dempers, wat die linkeratrium en linkerventrikel afskei. Hierdie klep is bikuspidaal, en sy kleppe is aan die muur van die linkerventrikel vasgemaak deur dun tendondrade - akkoorde wat van papillêre spiere afwyk. Al hierdie anatomiese strukture werk saam, met akkoorde en papillêre spiere wat as "vere" vir die "deure" van die kleppe optree.
Met die normale werking van so 'n toestel tydens die sametrekking van die hartspier sluit die anterior (aorta) en posterior (ventrikulêre) kleppe nou. Danksy dit word bloed uit die linker ventrikel onder druk in die aorta, waarvandaan verryk met suurstof, deur die hele liggaam gedra. By die verslapping van die hart, wanneer die holte verdubbel en met bloed gevul is, open die mitrale klep en word die kleppe in die holte van die linkerventrikel gerig.
Die verlenging van die hartklep is 'n toestand van onvoldoende werking van die klepapparaat, wat gekenmerk word deur die losse sluiting van die mitrale kleppe gedurende die kontraksietydperk, wat veroorsaak dat 'n sekere hoeveelheid bloed vanaf die ventrikel na die atrium lek. So 'n abnormale terugkeer van bloed word herhaling genoem. Wanneer die klep in hierdie geval gesluit word, verval een of albei blaaie, ek. E. Hulle steek uit na die linker atriumkamer, wat hulle nie toelaat om normaalweg te sluit nie.
Is die prolaps van die mitrale klep 'n valvêre siekte?
Om te leer oor hierdie diagnose, is baie pasiënte geïnteresseerd in: prolaps is ' n hartdefek of nie? Trouens, hierdie patologie kan toegeskryf word aan vices, d.w.z. Gebreke in die ontwikkeling van die struktuur van die liggaam, wat die werking van die hart nadelig kan beïnvloed. In hierdie geval is die oorweegde afwyking dikwels so onbeduidend dat dit glad nie die hartwerk beïnvloed nie. Die meeste kenners stem saam dat ongekompliseerde prolaps van die mitral septum geen bedreiging inhou nie, maar die ontwikkeling van komplikasies op sy agtergrond is moontlik.
Dikwels is mitrale klep prolaps 'n aangebore toestand, wat verband hou met 'n ontwrigting in die struktuur van bindweefselvesels, waardeur die kleppe hoogs rekbaar is en die akkoorde verleng. Dit is as gevolg van genetiese faktore. Daar is ook sekondêre vorms van patologie wat voortspruit uit ander siektes en traumatiese faktore wat ontsteking of koordbreuk veroorsaak:
- rumatiek ;
- trauma van die bors;
- iskemiese hartsiekte ;
- miokardiale infarksie, ens.
Prolapse - hoe gevaarlik?
Prolapse van die hart kan gevaar dra as daar 'n beduidende terugkeer van bloed (opwelling) na die atrium is, weens die akute of chroniese ontwikkeling van pulmonale veneuse hipertensie, daar is 'n skending van die hartritme, bloedvloei na die brein, ens. Die hoof komplikasies van mitrale klep prolaps is:
- insufficiëntie van die mitrale klep;
- infektiewe endokarditis;
- perforasie van die klepblaar;
- aritmieë, geleidingstoornisse;
- beroerte.
Mitral klep prolapse - graad
Om die erns van hartafwykings te bepaal, is dit gebruikelik om die patologie in verskeie grade te klassifiseer, gebaseer op die diepte van die afsluiting van die kleppe in die linker atriale kamer en die volume van die omgekeerde bloedvloei. In hierdie geval kan die verloop van die mitrale klep vergesel word deur 'n swelling in die atriale holte van die anterior, posterior of twee kleppe. Meting is slegs moontlik deur middel van instrumenteel-visualisering metodes van diagnose.
Mitral klep prolaps van die 1ste graad
In hierdie geval is die afbreek van die pamflette 3-6 mm. 'N Verlenging van die 1 ste graad is 'n maklike afwyking, en met so 'n minimum afbuiging word daar selde 'n aansienlike versuim van die werking van die kardiovaskulêre stelsel waargeneem. Kliniese manifestasies is dikwels heeltemal afwesig. As die mitrale klepverloop van graad 1 met opwekking waargeneem word, word 'n paar bloedwerveling vasgestel, wat geen bloedsirkulasie beïnvloed nie.
Mitral klep prolaps 2 grade
Die gediagnoseerde prolaps van die 2de graad word gekenmerk deur die afbuiging van die "deur" van die klep en bereik 9 mm. Met so 'n afwyking kan 'n mens praat van 'n sirkulasieversteuring wat 'n nie-intensiewe simptomatologie gee, maar word gepaard met 'n risiko van komplikasies. Die prolaps van die mitrale klep met opwekking veroorsaak in hierdie geval 'n omgekeerde bloedstroom wat in staat is om die helfte van die atrium te bereik.
Mitralklep verloop 3 grade
'N Ernstige variant is 'n verloop van graad 3, vergesel van 'n afwyking van klepflappe wat 9 mm of meer daal. Ernstige veranderinge in die struktuur van die hart, waarin die atriale holte verduister word, die mure van die ventrikel verdik. Die agterstroom van bloed is so intens dat dit die posterior mure van die atriale holte uitneem. Die kliniese prentjie word duidelik uitgespreek, komplikasies vorder sonder behandeling.
Klep prolaps - simptome
Soos kundiges daarop let, het pasiënte met geneties bepaalde mitrale klepafbuigings sulke voorkomsfunksies soos hoë statuur, leanness, lang arms en bene, dun vel. Dikwels is daar oormatige mobiliteit van gewrigte, sigbare inkorting. Met 'n ligte mate van gebrek, het die pasiënte in die meeste gevalle geen klagtes nie. Wanneer herhaling 'n beduidende volume bereik, kan die prolaps simptome die volgende veroorsaak:
- algemene swakheid;
- duiseligheid;
- pyn in die kop;
- kortasem;
- sweet;
- ongemak in die hart;
- naarheid;
- bewing;
- verhoogde hartklop;
- hartkloppings;
- 'n gevoel van suurstofgebrek;
- 'n effense toename in liggaamstemperatuur.
Is die hart seer met mitrale klep prolaps?
Pyn in die hart met mitrale klep prolaps is nie 'n verpligte, maar dikwels waargeneem simptoom, veral by 2 en 3 grade skade en in gevalle van sekondêre prolaps van klepkleppe. Dikwels word die pyn aangeteken na emosionele stres, stres, skrik, fisiese inspanning, maar dit word nie in 'n russtaat uitgesluit nie. Die aard van ongemak is anders: tinteling, pyn, druk, ens. As die prolaps van die klep geassosieer word met 'n gereelde gevoel van pyn, dui dit op 'n ernstige siekte en moontlike komplikasies.
Mitralklep prolaps - diagnose
Tydens mediese ondersoek tydens auskultasie (luister na die hart met 'n stetofonendoskoop), kan die spesialis sekere geraas wat veroorsaak word deur die opening en sluiting van die kleppe, opspoor. Dit kan die rede wees vir die aanstelling van 'n meer gedetailleerde verdere ondersoek, en in sulke gevalle is dit raadsaam om ultraklank (ekkokardiografie) te doen. Deur middel van ultraklank van die hart word mitrale klep prolaps betroubaar opgespoor, en hierdie metode skat die graad van patologie akkuraat. Daarbenewens kan sulke navorsingsmetodes toegeken word:
- elektrokardiogram;
- Holter monitering van EKG.
Mitralklep prolaps - behandeling
'N Groot aantal mense wat verlore gaan, is nie nodig nie. As daar geen kliniese manifestasies is nie, word die pasiënt nie gestoor nie, die ondersoek openbaar nie hartafwykings nie, slegs waarneming met periodieke diagnose en 'n gesonde leefstyl word aanbeveel. Die vraag na moontlike fisiese inspanning word in elke geval individueel bespreek.
Die prolaps van die mitrale klep, wat gekenmerk word deur ernstige simptomatologie en verskeie hartafwykings, is onderhewig aan terapie. Dwelmbehandeling is lank, mag die volgende groepe middels insluit:
- betablokkeerders;
- vitamiene van groep B, PP;
- preparate van magnesium;
- kalmeermiddels;
- kalmeermiddels.
Bykomend tot die farmakologiese komponent sluit komplekse terapie dikwels ander metodes in: asemhalingsoefeninge, fisioterapie, fisioterapie, massage, psigoterapie. Pasiënte word aanbeveel vir die behandeling van sanatoriums. In geval van ernstige abnormaliteite word 'n hoë mate van regurgitasie op operatiewe maniere toegepas. Dit kan 'n herstellende operasie op die mitrale klep wees (byvoorbeeld die kleppe heg, die koord verkort), of 'n radikale metode - klepprostetika.