Met behulp van 'n spesiale instrument (laparoskoop), na klein insnydings op die buikholte, is dit moontlik om beide sy diagnostiese ondersoek in ginekologie (diagnostiese laparoskopie) en klein chirurgiese ingrepe in ginekologie (chirurgiese of operatiewe laparoskopie) uit te voer.
Aanduidings vir laparoskopie in ginekologie
Die hoof aanduidings vir laparoskopie:
- onvrugbaarheid in vroue (vir die diagnose van oortredings van die eweredigheid van die fallopiese buise en hul eliminasie, disseksie van adhesies);
- akute chirurgiese siektes in ginekologie (ektopiese swangerskap, akute appendisitis, ovariale apopleksie);
- verwydering van ovariale siste, gewasse van die baarmoeder en eierstokke, poliepe, fibrose van die baarmoeder;
- ligasie van die fallopiese buise gedurende sterilisasie;
- verwydering van die baarmoeder en eierstokke;
- diagnose en behandeling van endometriose van die eierstokke en peritoneum;
- diagnose en behandeling van polisistiese eierstokke, afwykings van die ontwikkeling van die baarmoeder , ovulasie van die baarmoeder;
- voorbereiding vir IVF.
Daar is ook sekere kontraindikasies vir laparoskopie in ginekologie:
- neiging tot bloeding (met hemofilie, hemorragiese diatese);
- gedekompenseerde siektes van die kardiovaskulêre stelsel, respiratoriese stelsel, lewer en niere;
- akute aansteeklike siektes;
- purulente peritonitis;
- diafragmatiese breuk;
- skok of koma;
- kwaadaardige gewasse in ginekologie;
- oormatige vetsug;
- toestand na 'n kavitêre operasie of kleefproses in die buikholte.
Voorbereiding vir laparoskopie in ginekologie
Benewens direkte opleiding, is daar 'n aantal toetse en eksamens wat uitgevoer moet word aan die vooraand van laparoskopie. Dit sluit in algemene bloed- en urien toetse, ontlasting ontleding vir eiers van wurms, biochemiese bloedtoetse (noodwendig bloedsuiker), toetse vir sifilis, MIV, virale hepatitis, 'n algemene ginekologiese ondersoek met 'n vlek op die flora, pelviese vloer ultraklank, EKG, fluorografie en gevolgtrekking van die terapeut.
Peredoperatsionnaya voorbereiding is 'n dieet voor laparoskopie in ginekologie, arm in vesel, wat nie bloating veroorsaak nie. Op die vooraand van die operasie word 'n skoonmaak-emosie gemaak, en op die dag van die operasie is dit verbied om kos en water te drink, voorskryf voorskrifte voor te skryf.
Operatiewe laparoskopie in ginekologie
Met laparoskopie word 'n trocar deur die insnyding in die naeltjiegebied d 10 mm geplaas (daar word 'n laparoskoop met 'n videokamera geplaas) en in die bekkenstreek - twee trokar d 5 mm vir instrumente. Gaan die buikholte koolstofdioxide in vir maklike toegang tot die organe. Met behulp van chirurgiese instrumente word die nodige chirurgiese ingryping uitgevoer. Hierna stop die bloeding en pas die nate na die wonde.
Laparoskopie in ginekologie: postoperatiewe periode
Na die operasie moet 'n pasiënt se dag onder die toesig van dokters wees om die ontwikkeling van moontlike komplikasies te voorkom. Na laparoskopie kan ernstige interne bloeding ontstaan tydens operasie, abdominale organe of bloedvate kan beskadig word, kan die werk van die hart of longe ontwrig word deur die invoeging van koolstofdioksied in die buikholte. Van die later komplikasies is die ontwikkeling van subkutane emfiseem moontlik in die geval van gas wat onder die vel val, trombose van die buikholte van die buikholte.
Die voordele van laparoskopie
Die voordeel van hierdie ingryping is 'n klein postoperatiewe wond, 'n klein traumatiese operasie, die afwesigheid van letsels en pyn in die postoperatiewe periode, 'n klein bloedverlies met intervensie, 'n kort postoperatiewe periode, die moontlikheid van gelyktydige diagnose en behandeling tydens die intervensie. Die nadeel is algemene narkose tydens die intervensie, en met die verkeerde bepaling van die indikasies of ontwikkeling van komplikasies, is dit moontlik om die behoefte te ontwikkel om die laparoskopiese operasie in 'n gemeenskaplike holte te vertaal.