Hiperglykemie en verswakte insulienafskeiding is die tweede mees algemene endokriene patologie onder kinders en adolessente. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie groei die voorkoms van kinders met diabetes vinnig. In die volgende 5-10 jaar word die aantal pasiënte met 70% verhoog.
Kan daar diabetes in 'n kind wees?
Die beskryf patologie word selfs gediagnoseer in pasgeborenes, endokriene afwykings, ongeag ouderdom. Baie ouers wonder of daar diabetes kan wees by kinders wat nie 'n genetiese aanleg vir die siekte het nie. Die antwoord op hierdie vraag is positief. Daar is verskillende tipes van die siekte onder oorweging, sommige van hulle ontwikkel as gevolg van eksterne nadelige faktore of as sekondêre patologieë.
Soorte diabetes by kinders
Benewens die bekende 2 vorme van endokriene siekte, wat volgens die insulienafhanklikheid geklassifiseer word, is daar ander tipes metaboliese steurnisse in koolhidrate. Skaars tipes diabetes:
- Neonatale. Hierdie variant van die siekte word gediagnoseer in pasgeborenes en kleuters tot 6 maande. Sulke diabetes mellitus by kinders kom in 'n oorgang en permanente vorm voor. In die eerste geval verdwyn die baba se behoefte aan insulien vir 'n half jaar op sy eie. Terugval van patologie in die toekoms sal waarskynlik 50% wees. Die tweede subtipe word gekenmerk deur 'n lewenslange behoefte aan insulien.
- Mody. Die aangebied spesie word ontsyfer as 'n volwasse vorm van diabetes in jong (volwassenheid-begin diabetes van die Yong). MODY is 'n genetiese afwyking van pankreas selle geërf in 'n outosomale dominante tipe (nie geassosieer met die geslag van die kind, oorgedra van geslag tot geslag). Hierdie diabetes het 9 subspesies, waarvan die meeste gekenmerk word deur 'n ligte kursus, soms is bykomende insulienadministrasie nie nodig nie.
- Sekondêre. 'N Skaars vorm van die siekte wat voorkom teen die agtergrond van ernstige genetiese afwykings. Sulke diabetes kan die sindrome van Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrofie en ander patologieë vergesel.
1 tipe diabetes mellitus
Die beskryf tipe chroniese endokriene siekte (insulienafhanklik) is die algemeenste onder kleuters. Diabetes mellitus tipe 1 by kinders word in 2 groepe ingedeel:
- outo-immuun;
- idiopatiese.
Die eerste vorm van die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van auto-antiliggame in die bloed wat die eilandbetaalselle van die pankreas aanval en vernietig. Gevolglik produseer die endokriene orgaan onvoldoende insulien om glukose af te breek. Dit is moeiliker om idiopatiese diabetes by kinders te verduidelik - die oorsake van hierdie tipe patologie is onbekend. In die bloed van die kind word geen teenliggaampies aangetref nie, maar die siekte gaan op 'n soortgelyke manier voort.
2 tipe diabetes mellitus
'N Insulien-onafhanklike vorm van die siekte is voorheen hoofsaaklik by volwassenes en bejaardes gediagnoseer. Diabetes tipe 2 by kinders het relatief onlangs ontwikkel. Dit is as gevolg van 'n verandering in die lewenstyl en dieet van moderne kleuters. Wanvoeding en lae mobiliteit veroorsaak vetsug, wat lei tot endokriene afwykings.
Oorsake van diabetes mellitus
Die faktore wat die beskadigde patologie uitlok, hang af van sy vorm. Neonatale, sekondêre en MODY-diabetes ontstaan as gevolg van geenmutasies. Hierdie seldsame siektes wat verband hou met ongunstige oorerwing . Die hoofoorsake van tipe 1 diabetes mellitus kan in 2 groepe verdeel word:
- genetiese;
- buite.
Erflike aanleg in hierdie geval bestaan nie in mutasie van enige aparte gene nie, maar in hul spesiale kombinasie. Die teenwoordigheid van diabetes mellitus by ouers of ander familielede is nie 'n waarborg vir die ontwikkeling van patologie in die kind nie. Om endokriene ontwrigting te aktiveer en te debatteer, word addisionele eksterne faktore benodig:
- voedsel van swak gehalte (preserveermiddels, nitrate, gluten);
- gifstowwe;
- virusse ( rubella , parotitis, Epstein-Barr en ander);
- akute of chroniese stres.
Die oorsake van tipe 2-diabetes is die verkeerde manier van lewe vir kinders. Verandering in die funksionering van die pankreas en metaboliese afwykings in die liggaam kom voor teen die agtergrond van:
- konstante ooreet;
- vetsug;
- lae mobiliteit;
- gereelde gebruik van "kitskos".
Diabetes mellitus by kinders - simptome en tekens
'N Uitstekende kliniese beeld van patologie by babas word baie vinniger waargeneem as in volwassenes. Tekens van diabetes by kinders vorder vinnig as gevolg van sulke faktore:
- onvolwassenheid van ensiem en endokriene stelsels;
- versnelde metabolisme, insluitende koolhidrate en suikers;
- onvormde neurale bundels.
Met insulientekort word glukose nie gekloof nie, en liggaamselle ervaar 'n energie honger. Vir die uitblusing daarvan begin vette met die vorming van ketoonliggame en asetoon wat giftig is. Hierdie meganisme is verantwoordelik vir die manier waarop diabetes manifesteer by kinders. Ontbindingsprodukte versamel in die bloed, provokerende ketoasidose en vroeë simptome van die siekte.
Die eerste tekens van diabetes by kinders
As die MODY-vorm ontwikkel, gaan die siekte liggies uit met 'n ligte uitgedrukte kliniese prentjie wat die kind se ouers dalk nie eens agterkom nie. In ander gevalle vorder diabetes mellitus baie vinnig - simptome by kinders in die vroeë stadiums van patologie sluit in:
- 'n konstante gevoel van dors en droogte in die mond;
- enuresis ;
- gereelde urinering ;
- verhoogde eetlus;
- begeerte om te slaap na die eet;
- moegheid.
Vir 'n paar weke is hierdie tekens van diabetes by kinders aan die toeneem. Daarbenewens waargeneem:
- oorsaaklike gewigsverlies;
- visuele gestremdheid;
- vatbaarheid vir velinfeksies;
- neurodermatitis ;
- swaminfeksies;
- jeuk van die vel;
- Ichthyosis.
Diabetiese koma - simptome
Die betrokke toestand vind plaas indien die diabetes mellitus by kinders gevorder het sonder behandeling. Dit is 'n uiters gevaarlike situasie, waar selfs 'n dodelike uitkoms waarskynlik is. Hoe jonger die kind, hoe vinniger is dit nodig om die hospitaal te kontak vir gekwalifiseerde hulp. Diabetiese koma in kinders word vergesel deur verlies van bewussyn. Hierdie voorwaarde word voorafgegaan deur die volgende simptome:
- hoofpyn;
- angs, gevolg deur apatie;
- gebrek aan eetlus;
- naarheid en braking;
- sterk dors;
- buikpyn;
- afwykings van urinering;
- 'n blink blos op die wange met ligte vel van die gesig;
- diep en lawaaierige asemhaling;
- verhoogde hartklop;
- afname in liggaamstemperatuur en bloeddruk;
- diarree met bloed;
- sink van oogbolletjies;
- skerp reuk van asetoon uit urine;
- krampe van ledemate.
Komplikasies van diabetes by kinders
Later, die opsporing van patologie of die gebrek aan toereikende terapie lei tot ernstige gevolge wat byna alle liggaamsisteme raak, insluitende die werking van die brein. Komplikasies van diabetes:
- neuropatie;
- angina pectoris;
- arteriosklerose van bloedvate;
- hartaanval;
- hipertensie;
- beroerte;
- nefropatie;
- nierfaling ;
- vertragings in geestelike en fisiese ontwikkeling;
- retinopatie;
- bloeding in die oog;
- gloukoom;
- katarakte;
- blindheid;
- senuwee sensitiwiteit van die onderste ledemate;
- jeuk en wankelrige vel;
- bakteriële en swam dermatologiese infeksies;
- broosheid van bene;
- stuiptrekkings.
Diabetes mellitus - diagnose
Bevestiging van vermoedens oor die ontwikkeling van endokriene patologie word uitgevoer op grond van beskikbare simptome en laboratoriumtoetse. Die norm van suiker in die bloed van 'n kind hang af van sy ouderdom:
- tot 12 maande - 2,8-4,4 mmol / l;
- 1-5 jaar - 3,3-5 mmol / l;
- meer as 5 jaar - tot 5,5 mmol / l.
Om diabetes in kinders betroubaar te diagnoseer en die tipe daarvan te bepaal, word baie bykomende bloedtoetse uitgevoer op die volgende aanwysers:
- insulien en proinsulien;
- C-peptied;
- Glikosileerde Hemoglobien;
- verdraagsaamheid teenoor glukose;
- suur-basis staat (CBS);
- teenliggaampies vir beta-selle van die pankreas en glutamaatdekarboksilase;
- genetiese mutasies.
Dit sal ook nodig wees om urine te slaag om die konsentrasie te bepaal:
- glukose;
- ketoon liggame;
- asetoon.
Behandeling van diabetes by kinders
Dit is belangrik vir ouers om te besef dat die ontvangde bevestigde diagnose permanent is. Totdat die metodes van volledige herstel van pankreasfunksies en normalisering van koolhidraatmetabolisme uitgevind is, sal die behandeling van diabetes by kinders dus lewenslank wees. Terapie moet omvattend en permanent wees, dit is nodig om die dokter se aanbevelings streng te volg, die dieet te hou en tyd vir fisiese aktiwiteit te gee.
Die eerste ding wat begin met behandeling is gereelde monitering van bloedsuikervlakke. Om dit te doen, koop 'n glucometer en toetsstrokies. Om die verloop van die siekte doeltreffend te beheer, word dokters aangeraai om 'n spesiale dagboek te hê, wat nie net die lesings van die toestel registreer nie, maar ook die gepaardgaande omstandighede:
- die teenwoordigheid van stres of infeksie;
- verbruikte kos en drank;
- fisiese aktiwiteit;
- algemene gesondheidstoestand en bui.
Behandeling van Tipe 1 Diabetes Mellitus by Kinders
Hierdie vorm van patologie word gekenmerk deur akute insulientekorte in die kind se liggaam. Om die normale lewe te behou, is dit nodig om te vergoed vir die gebrek aan hormone van buite. Om tipe 1-diabetes in kinders te beheer, word daaglikse inspuitings van insulien benodig. Dosis en frekwensie van inspuitings word individueel deur die endokrinoloog gekeur volgens verskeie parameters:
- ouderdom en gewig van die baba;
- graad van hiperglisemie;
- rantsoen van die kind;
- vlak van fisiese aktiwiteit
Insulienafhanklike diabetes mellitus by kinders kan nie sonder insulieninjecties behandel word nie. Enige alternatiewe terapieë is charlatanisme en is gevaarlik vir die kind. Die enigste effektiewe beheerskema vir hierdie tipe siekte sluit in:
- daaglikse inspuitings;
- dieet nakoming;
- normale fisiese aktiwiteit.
Behandeling van Tipe 2 Diabetes Mellitus by Kinders
Die beskryf vorm van patologie is veel minder algemeen, ongeveer 10-20% van die gevalle. Suiker insulien-afhanklike diabetes by kinders dui op 'n komplekse terapie wat bestaan uit sulke aktiwiteite:
- normalisering van liggaamsgewig (in die teenwoordigheid van vetsug);
- fisiese aktiwiteit;
- konstante nakoming van 'n dieet;
- neem hipoglisemiese medisyne.
Aanbevole fisiese aktiwiteite sluit ten minste 3 klasse aktiewe sportsoorte per 1-1.5 uur in. Daarbenewens moet die kind daagliks loop (3-4 km), tieners word aanbeveel om na 5-7 km te gaan. Met parallel nakoming van endokrinoloog se advies oor voeding, is dit genoeg om die konsentrasie van suiker en welsyn in die norm te handhaaf.
As die diabetes by kinders skerp geaktiveer word en ketoacidose veroorsaak word, sal noodvervanging van insulientekort benodig word. Nadat u die glukosevlak gestabiliseer het en die produksie van ketoonliggame verminder het, kan u nie meer die hormoon inspuit nie. Om die verloop van die siekte te beheer, word hipoglykemiese middels voorgeskryf in tablette. Die enigste medikasie van hierdie groep, goedgekeur vir gebruik in pediatrie - Metformin.
Diabetes by kinders
Die kind se dieet moet noodwendig met die behandelende geneesheer ooreengekom word. Behoorlike voeding met tipe 2-diabetes is soortgelyk aan die spyskaart vir die terapie van insulienafhanklike patologie. Dit is nodig om die hoeveelheid geregte wat 'n sterk koolhidraatvrag op die pankreas veroorsaak, te beperk:
- gebak;
- Styselpot (rys, semolina);
- pasta;
- aartappels.
Verbode produkte:
- piekels;
- gerookte produkte;
- vetterige etes;
- industriële sap;
- piesangs;
- druiwe;
- suiker, voedsel met sy hoë inhoud (sjokolade, konfyt en ander).
In die spyskaart word verkies:
- groente;
- vrugte;
- sampioene;
- gefermenteerde melkprodukte;
- dieet vleis, pluimvee, vis;
- seekos;
- kruietee.