'N Fonendoskoop en 'n stetoskoop is onontbeerlike eienskappe van 'n dokter, maar baie van ons weet nie eens hoe belangrik dit is nie! Deur na die pasiënt se bors te luister, kan ons nie net respiratoriese infeksies en brongitis bepaal nie, maar ook ernstige hartafwykings. Auskultasie van die hart is een van die mees algemene metodes om hartversaking , hartafwykings, tagikardie, angina pectoris en ander siektes te diagnoseer.
Luisterpunte met 'n auskultasie van die hart
Om die ritme van die hartklop te hoor, moet hul stemtoon, die geluide van die hartklep en die ventrikels, die prosedure in volle stilte uitgevoer word. Daarbenewens is dit belangrik om die luisterpunte akkuraat te bepaal. 'N verskuiwing van selfs 'n paar sentimeter kan lei tot 'n fout in die diagnose. Dus, daar is 5 basiese punte van auskultasie van die hart:
- Die eerste punt is in die sone van die apikale impuls van die hart. Jy kan die plek bepaal met behulp van palpasie. As jy nie die stoot kan voel nie, bereken die dokter die boonste limiet van dowwe van die hart met behulp van perkussie op die pasiënt se bors. Die fonendoskoop moet op die rand van doofheid in die skok sone geïnstalleer word.
- Die tweede punt is aan die regterkant van die baarmoeder in die tweede interkostale spasie. Dit is ook maklik om vas te stel deur aan te raak. Dikwels ondersoek die dokter die area met sy linkerhand, met die regterhand van die fonendoskoop na die borskas.
- Die derde punt is redelik eenvoudig om te definieer, dit is in die tweede interkostale ruimte simmetries tot by die tweede punt, maar nie na die regterkant van die bors, maar na links.
- Die vierde punt is nie altyd maklik toeganklik nie. Dit lê in die regtermarge van die onderste derde van die baarmoeder aan die basis van die xiphoïde proses.
- Die vyfde laaste punt wat die verpligte kompleks binnegaan, is in die derde interkostale ruimte naby die linkerkant van die baarmoeder. Dit kan, soos die vorige, gedefinieer word deur perkussie metode by pasiënte met ernstige edeem en vetsug, of deur palpasie.
As die auskultasie van die hart 'n norm getoon het, eindig hierdie studie. Andersins word die pasiënt geluister na addisioneel, aan die linker kant, of met fisiese inspanning.
Wat is die basis vir die auskultasie van die hart?
Die kern van die metodologie lê die vermoë van die hart om kenmerkende klanke tydens operasie te lewer. Hierdie - die sogenaamde harttone, auscultation laat jou toe om selfs die geringste afwykings in gehoor te bepaal. By kinders is daar drie kleure, mense ouer as 20 jaar hoor gewoonlik 2 kleure. Om hulle te hoor, stel die dokter voor dat die pasiënt asemhaal en inasem en asem haal. Die eerste klank wat hy dan regstel, sal die eerste toon van die hart wees. Die tweede, onderskeidelik, die tweede. By verskillende luisterpunte kan hulle op grond van hierdie data verskillende hardheid en sterkte hê, en 'n diagnose word gemaak. Dit gebeur dat auskultasie hartklanke opspoor. Dit beteken dat die toon nie skoon klink nie, die stampe is nie ritmies, verdrink nie, daar is vreemde geluide. Al hierdie - bewyse van verskeie oortredings van die hart en bloedvate.
Maar om 'n akkurate diagnose te maak, moet die dokter die geraas akkuraat beskryf. Hiervoor word die volgende aksies uitgevoer:
- Bepaal watter fase (sistolies of diastolies) daar is geraas.
- Kies die punt van sy beste luister om die lokalisering uit te vind.
- Bepaal die beste luistersone buite die hoofpunte van auscultation.
- Doen goeie navorsing in 'n vertikale, horisontale posisie, in 'n postuur wat aan die regterkant lê.
- Spesifiseer die mate van hardheid van die geraas, sy timbre, duur en veranderinge in dinamika.
Al hierdie data vereis analise, waarna 'n finale uitspraak gemaak kan word.