Vinnige en vinnig ontwikkelende ontsteking van die galblaas word akute cholecystitis genoem. Die siekte wat vir die eerste keer ontstaan het, eindig met volledige herstel met voldoende behandeling. Wanneer die aanvalle herhaal word, word die chroniese verloop van die siekte gediagnoseer. Met die ouderdom, die moontlikheid van kry chocycystit verhoog, meer patogene word beïnvloed deur vroue as mans. In die risikosone - swanger vroue, wat hormonale middels en vetsugtige mense gebruik.
Akute cholecystitis - oorsake
Akute inflammasie van die galblaas word gekenmerk deur 'n verswakte beweging in die liggaam van gal as gevolg van die blokkade van sy uitvloei. In die meeste gevalle word die ontwikkeling van patologie gekombineer met die teenwoordigheid van klippe (tot 95% van siektes) en in 60% van die pasiënte is daar 'n bakteriese infeksie: E. coli, kokkie, salmonella in gal. Verskillende uitdagende faktore kan cholecystitis veroorsaak, die oorsake van die siekte word die volgende genoem:
- infeksie, bakteriese flora in gal;
- sklerose van die mure van die blaas of atrofie;
- die kink van die orgaan en die daaropvolgende uitvloei van gal;
- die verandering van die mure van die blaas as gevolg van ouderdom;
- pankreassap in die blaas, giet van pankreas ensieme;
- wanvoeding - vetterige, pittige kos en oormatige kos;
- blokkering van die galg of skade aan die mure deur vaste vorms.
Suurlose cholecystitis
Afhangende van die teenwoordigheid van klippe - biliêre calculi - Ontsteking van die galblaas word verdeel in berekeninge (met klippe) en nie-berekenend. Laasgenoemde patologie is meer skaars. As 'n reël het beskamenny cholecystitis 'n chroniese vorm, en as dit akuut is, word dit geassosieer met die insluiting van die patogeen direk in die galblaas tydens inflammatoriese prosesse in die dunderm. Die patologie word veroorsaak deur sulke faktore soos:
- parasitiese infeksie van die orgaan;
- die teenwoordigheid van bakterieë;
- virale siekte;
- E. coli ;
- Staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Rekenkundige cholecystitis
As gevolg van die chemiese wanbalans in die liggaam in die blaas en sy buise, word soliede formasies gevorm. Hulle beseer die galbuise, wat pyn, ongemak, ontsteking veroorsaak en akute, berekende cholecystitis veroorsaak. Die oorsake van cholelithiasis, wat lei tot die patologie van die blaas:
- oorgewig;
- komplikasies van vinnige gewigsverlies;
- ontvangs van mondelinge voorbehoedmiddels;
- diabetes mellitus ;
- ouderdom;
- verbruik van dwelms wat die vlak van cholesterol in die bloed verlaag, ens.
Akute cholecystitis - simptome
As 'n reël manifesteer akute kolecystitis na die neem van skadelike kos, stres ervaar of alkohol gebruik. Die organisme reageer skerp op negatiewe faktore. Verminderde druk, koliek, braking, opgeblase en ander tekens, berig dat ontsteking van die galblaas begin het, waarvan die simptome moeilik is om te oorkyk. Die erns van die simptome hang af van die stadium van die siekte. Spesifieke tekens van akute kolecystitis, onderskei dit van ander siektes en help met die diagnose van patologie:
- As jy op die area tussen die bene van die sternocleidomastoid spier druk, verskyn pyn.
- Met diepe palpasie kan die pasiënt nie inasem nie.
- Tydens die palpasie van die regter subkostale area, inasemingspyne.
- Daar is 'n beskermende spanning van die buikspiere.
- Pyn op die oomblik waarop die rand van die palmboog van die kalkboog van die regterkant afgeteken word (die plek van die blaas).
Klagtes vir akute cholecystitis
Wanneer 'n patologiese toestand voorkom, voel die pasiënt ongesteld. Onder die ongemaklike simptome wat gekla word: bitterheid in die mond, naarheid, braking met 'n mengsel van gal, waarna daar geen verligting is nie. Moontlike vloeibare stoelgange met akute cholecystitis, die voorkoms van geelsug en die daaropvolgende toename in die galblaas, 'n toename in liggaamstemperatuur (tot 40 grade). Maar die belangrikste klagte en die hoof tekens van akute cholecystitis verval nie pyn nie.
Karakter en lokalisering van pyn in akute cholecystitis
Die siekte begin met 'n skerp aanval. Pyne met akute kolecystitis kom as 'n reël in die regte hipochondriumgebied voor in die epigastrium. Onaangename sensasies vir 'n lang tyd kom nie voor nie, bestraling opwaarts in die skouer en die regter skouer, nek, supraklavikale area, terug. Pyn gepomp met bouts:
- ontstaan in die nag of in die oggend;
- word sterker, maar staak na 'n rukkie (30 tot 60 minute);
- Die aanval is moeilik vir 'n persoon, hy word gedwing om 'n ongemaklike posisie te neem, sy bene na sy maag te trek en die ontsteekte plek te verwarm.
Wat is die gevaar van cholecystitis?
Die aanval van akute chocycystitis duur gewoonlik vir 'n paar dae, maar infeksies en sepsis kan komplikasies veroorsaak. Soms word die perforasie van die blaaswand tydens die ontwikkeling van die siekte voorgekom. As gevolg hiervan is daar inflammasie of 'n vesicourous fistel gevorm. 'N diagnose van patologie, uitgevoer op die verkeerde tyd, gebrek aan behoorlike terapie verhoog die waarskynlikheid dat komplikasies van akute chocycystit sal ontwikkel. Die mees algemene van hulle is:
- pankreatitis - inflammasie van die pankreas;
- Cholangitis - patologie van die galg;
- 'n cauliniane abses;
- empyema (suppuration), gangreen of perforasie van die galblaas;
- galblaasfistel;
- purulente diffuse peritonitis;
- geelsug.
Akute cholecystitis - diagnose
Pasiënte wat met akute pyn na die dokter behandel word, word na die helder tekens van cholecystitis in die hospitaal opgeneem, in 'n hospitaal geplaas. Dit is as gevolg van die kliniese ooreenkoms van simptome met appendisitis. Die hospitaal voer differensiële diagnose van akute kolecystitis. Die resultaat word verkry na 'n reeks opnames, wat laboratorium- en instrumentale metodes insluit. Diagnose is nie moeilik nie en sluit in:
- die analise van bloed (algemeen), wat die teenwoordigheid van inflammasie openbaar;
- biochemiese bloedtoets;
- Ultraklank van die buikholte, wat die galblaas, sy volume kan ondersoek;
- urinalysis;
- Radiografie oorsig - met vermoede van peritonitis.
Akute cholecystitis - behandeling
As akute berekende cholecystitis gediagnoseer word, behels die behandeling noodhospitalisasie en onmiddellike (in die eerste 24-48 uur) ontruiming van maaginhoud. Hiervoor word 'n nasogastriese buis gebruik. Die pasiënt word 'n streng bedrus vertoon. Vir 'n paar dae word hy geweier om kos te gebruik. Vloeistof word binne die liggaam in die liggaam ingespuit. Daarbenewens word medikasie voorgeskryf. Vervolgens word die pasiënt oorgedra na 'n dieet as een van die hoofmetodes van behandeling. Die korrekte dieetregimen bevorder 'n goeie uitvloei van gal.
Akute cholecystitis is 'n noodgeval
Akute cholecystitis, die simptome en behandeling wat met die hulp van 'n dokter bepaal word, moet in die hospitaal waargeneem word. Maar nie almal doen aansoek vir mediese sorg by die eerste teken van patologie nie, verkies om tuis te bly vir die eerste paar dae. Dit is vol komplikasies. Voor mediese sorg vir akute kolecystitis is belangrik om met omsigtigheid voorsiening te maak. Die pasiënt moet nie die ontsteekte plek verhit, 'n warm bad neem nie, alleen pynstillers drink. Noodhulp moet gerig wees op die verskaffing van 'n gemoedsrus voor die koms van dokters. Dit is nodig:
- om hom 'n horisontale posisie te gee;
- beskerm teen stres (emosioneel en fisies);
- Om die voorkoms van naarheid te verminder, gee 'n afkooksel van munt.
- sit die koue in die regte hipochondrium, maar nie langer as 15 minute nie.
Akute cholecystitis - kliniese aanbevelings
Akute cholecystitis is 'n ernstige patologie, maar as dit betyds opgespoor word, is konserwatiewe terapie moontlik. Wanneer die inflammasie van die galblaas by kinders gediagnoseer word, word nie-geneesmiddelbehandeling gewoonlik gebruik. Dit sluit in dieet, spesiale fisiese oefeninge, bly in 'n sanatorium vir die herstel van die liggaam. Veral bruikbare verblyf by die oorde van mineraalwater. In moeilike gevalle behels terapie medikasie, moontlik chirurgiese ingryping. Behandeling word uitgevoer op 'n buitepasiënt vlak.
Akute cholecystitis - dwelms
Die gebruik van dwelms in die behandeling van patologie word in verskillende gevalle getoon. Wanneer die siekte vroeger voorkom, is daar byvoorbeeld stene in die blaas, maar veroorsaak nie veel ongemak en wanneer komplikasies voorkom nie. Die verdere behandeling hang af van die erns van die ontsteking en die algemene toestand van die pasiënt. Met die hulp van medikasie probeer dokters die ontsteking te verwyder, die galsamestelling te normaliseer en die normale uitvloei te verseker. Dwelmterapie impliseer:
- Spasmolitiese middels in die eerste dag van die aanval om pyn te verlig (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotika vir akute cholecystitis (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Hulle kan vervang word deur sulfanilamied indien die eerste nie deur die pasiënt geduld word nie (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Hulle het 'n antimikrobiese effek.
- Ontgifting van die liggaam met dwelms. Tydens die eerste verblyf in die hospitaal word infusiemiddels ingestel (plasma, Dextran, Ringer se oplossing, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, plant en sintetiese (Ursoliv, Ursosan, Febihol, brandnetelblare, klitwortels, artisjok uittreksel).
- Kupirovanie simptome van patologie. Lithotripsy by die opsporing van klippe in die blaas (om hulle op te los).
Akute cholecystitis is 'n operasie
Volgens sommige aanduidings word die inflammasie van die galblaas chirurgies behandel. Die ontwikkeling van komplikasies impliseer 'n noodintervensie, en die operasie word uitgevoer wanneer die voorgestelde terapie ondoeltreffend is. Blok akute ingewikkelde cholecystitis en heeltemal vergeet dit kan net die galblaas verwyder. Die operasie word uitgevoer deur die tradisionele oop en laparoskopiese metode. As 'n reël, as akute flegmoniese cholecystitis gediagnoseer word, is die pasiënt dadelik op die tafel aan die chirurg gediagnoseer.
In akute chocycystitis
Tydens behandeling en in die toekoms moet 'n pasiënt met cholecystitis 'n spesiale dieet volg. Die dieet in hierdie geval is nie net die voorkoming van die ontwikkeling van die siekte nie, maar ook 'n suksesvolle metode van terapie. In ernstige siektes impliseer 'n dieet met akute inflammasie van die galblaas volledige hongersnood (in die eerste dae na die aanval). Dit word toegelaat om slegs sappe, sous van 'n dogrose, tee sonder suiker te drink. Daarna gaan die pasiënt na dieet nommer 5 - anti-inflammatoriese voedsel. Die aanbevelings is soos volg:
- Koolhidrate is beperk tot 200 g per dag. Dit beteken om eenvoudige koolhidrate te neem: konfyt, suiker, heuning, konfyt.
- Die hoeveelheid proteïen word tot 80 g verminder. Vet is dieselfde.
- Die kalorie-inhoud van die daaglikse rantsoen is ongeveer 1600 kcal. Vloeistowwe word tot 2,5 liter verteer.
- Die beginsel van breukvoeding word waargeneem.
- Kos moet sonder sout voorberei word.
- Alle produkte word in gerasperde vorm bedien: in die vorm van purees, sop, soufflé.
In die lys van verbode bestanddele:
- bone;
- kool;
- gesoute produkte;
- sampioene, insluitende sous;
- suur vrugte en bessies;
- wors;
- bredies;
- maaskaas;
- kakao.
Die basis van voeding is:
- maer beesvleis en hoender;
- vis vir 'n paartjie;
- vegetariese sop;
- klappers;
- gefermenteerde melkprodukte;
- hawermeel, rys, koringpap;
- groente;
- gelei;
- gedroogde vrugte.
Van soet is dit moontlik om te gebruik:
- heuning;
- suiker;
- malvalekkers;
- marmelade;
- voeg versoeters by om te drink.
Om nie akute cholecystitis te versteur nie, moet jy aan 'n rasionele dieet en na terapie voldoen. In die meeste gevalle, met die nakoming van dieet en konserwatiewe mediese behandeling, is dit moontlik om vergifnis te bereik. Neem medikasie (pynstillers, choleretic) met ontsteking van die galblaas, moet deur 'n dokter beheer word.