Prokinetika is medisyne wat deel uitmaak van die groep gastro-intestinale motiliteitsstimulante. 'N Interessante feit is met hulle verbind. Die lys van prokinetiese middels, wat deur alle gastroenteroloë erken word, bestaan nie. Verskillende spesialiste definieer so 'n lys anders. Wat is die prokinetika?
Prokinetiese antagoniste van dopamienreseptore
Die effek van prokinetiese antagoniste is gebaseer op die feit dat hulle vinnig aan D2-dopamienreseptore bind en hul reaksie op die natuurlike seine van die menslike liggaam aansienlik verminder. Danksy dit help hulle om die motoriese funksie van die maag te aktiveer, asook om antiemetiese aksie te stimuleer. Die lys van sulke prokinetiese middels sluit in:
- bromopride;
- Domperidone;
- metoklopramied;
- Dimetpramid.
Dikwels word almal gebruik vir die behandeling van die spysverteringskanaal Domperidone, ondanks die feit dat dit 'n prokinetiese van die tweede generasie is. Dit is te danke aan die feit dat dit nie beduidende newe-effekte het nie.
Sommige kenners verwys na hierdie groep antagoniste en Itopride. Maar amptelik word dit nie erken nie, aangesien dit 'n remmende effek op asetielcholien het. Ook in hierdie groep prokinetika is voorbereidings van die eerste generasie van Reglan en Cerukal. En alles as gevolg van hul aktiewe bestanddeel is metoklopramied. Onder sekere omstandighede kan tikikardie, tinnitus, slaperigheid en duiseligheid veroorsaak.
Prokinetiese antagoniste word gebruik wanneer:
- achalasie van die slukderm ;
- maag of duodenumsweer;
- snye van die dunderm wat na operasies voorkom
- winderigheid;
- behandeling van gastro-oesofageale refluksiekte;
- funksionele dyspepsie;
- erge diskenose van galbuise.
In seldsame gevalle kan dwelms wat deel uitmaak van hierdie groep voorgeskryf word vir nier- en lewer siektes, braking en naarheid veroorsaak deur aansteeklike siektes, of met bestralingsterapie. Hulle word dikwels gebruik om braking te voorkom voor endoskopie of verskeie radiopaque studies.
Prokinetika-stimulante van intestinale peristalse
Die bekendste prokinetika van hierdie groep is voorbereidings met die name van Coordax en Mozapride. Hulle is baie soortgelyk in die metode van aksie. Hulle verskil slegs omdat Mozapride feitlik geen effek op kaliumkanaalaktiwiteit het nie, en dit verminder die risiko van hartritmestoornisse aansienlik.
Hierdie groep sluit ook sulke middels in as:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Pyridostigmine bromide;
- galantamine;
- Neostigmiene monosulfate.
Prokinetika-agoniste van motilienreseptore
Prokinetiese middels sluit ook dwelms in wat bind aan motilienreseptore ('n hormoon wat help om druk in die onderste esofageale sfinkter te verhoog, wat daartoe bydra dat dit leeg is). Dit sluit in:
- azithromycine;
- klaritromisien;
- Atilmotin;
- Eritromisien.
Hierdie middels lei tot baie sterk peristaltiese kontraksies. As gevolg hiervan, die maag skoon van vloeibare of vaste kos. Ook verminder die tyd van die inhoudsinhoud in die dikderm, selfs in sekere patologieë, byvoorbeeld met diabetiese gastroparesis of progressiewe sistemiese skleroderma.
As jy voorgeskryf is aan prokinetiese agoniste vir die motilienreseptor, wees versigtig omdat hulle newe-effekte het. Byvoorbeeld, Erytromisien, wat langer as 'n maand geneem word, kan die risiko van dood verhoog as gevolg van ernstige abnormaliteite in die hart geleiding.