Myofaskiale sindroom is 'n pynlike toestand wat dikwels in die mediese praktyk voorkom. Die meeste pasiënte wat hierdie sindroom het, is middeljarige vroue. In die lig van die feit dat die lokalisering van ongemak sensasies en hul oorsprong anders kan wees, is dit nie altyd moontlik om die korrekte diagnose gelyktydig vas te stel nie.
Myofaskiale sindroom - wat is dit?
Myofaskiale pynsindroom word geassosieer met die ontwrigting van die spierapparaat en die membrane wat die spiere (fascia) dek, onder invloed van verskeie faktore. Hierdie toestand word nie as 'n afsonderlike siekte beskou nie, en volgens die internasionale klassifikasie van siektes behoort die groep patologieë van periartikulêre sagteweefsels. Dikwels, wanneer klagtes in myofaskiale sindroom voorkom, is die diagnose " myalgie ".
Dikwels word die patologiese verskynsel waargeneem in skeletspiere (spinale, servikale, torakale, ens.) Waargeneem, maar dit kan ook die spiere van die ledemate, die gesig, die buik beïnvloed. Sy eienaardigheid is die teenwoordigheid van snellerpunte, wat klein pynlike nodules in die dikte van spierweefsel is, wat in toenemende toon verskil, selfs wanneer die res van die spiere ontspanne is. Hierdie seëls word erken deur palpasie-ondersoek.
Trigger punte kan óf in die aktiewe toestand wees en sterk pyn wanneer dit gedruk word, of in 'n passiewe toestand, wat slegs ligte pyn veroorsaak met die spanning van die hele spier. Aktiewe snellers voorkom oormatige strek van die aangetaste spierweefsel en verminder sy kontraktiliteit tydelik vir 'n periode van invloed van negatiewe faktore wat senuweevesels irriteer.
Myofaskiale sindroom - oorsake
Ongeag die lokalisering van myofaskiale sindroom, servikale, lumbale, gesig of ander, is patologie neurologies van aard, omdat al die spiere in ons liggaam word beheer deur die sentrale senuweestelsel. Polsseine word van die brein na die spiere oorgedra en in die teenoorgestelde rigting, wat gereelde korrekte reduksie en ontspanning van spiervesels help.
As daar sekere afwykings is in die werk van die senuweestelsel wat verband hou met verskeie patologiese faktore, word die impulse chaoties of kan dit nie normaalweg uitgevoer word nie. Daarom stop sommige spiere om die brein te gehoorsaam, lank in een posisie, ongeag die wil van die mens en die behoeftes van sy liggaam. As gevolg van 'n lang ontspanne toestand word die nodige motoriese funksies nie uitgevoer nie, en met langdurige inspanning (spasma) pynsindroom voorkom.
Die redes kan die volgende patologieë wees wat veroorsaak dat 'n persoon 'n gedwonge verkeerde posisie van die liggaam onderneem of waarin hulle die senuwee vesel druk en beskadig:
- osteochondrose van die ruggraat en sy komplikasies;
- distrofiese of inflammatoriese veranderinge in die gewrigte;
- gebreke van die ruggraat, beenstrukture ( skoliose , plat voete , verkorting van ledemate, asymmetrie van bekkenbene, ens.);
- edematous sindroom in sekere siektes;
- siektes van interne organe geleë in die torakale, abdominale, klein bekken;
- rumatiese siektes;
- dwelmvergiftiging van die liggaam;
- meganiese effekte op die senuwees (bv. weens beserings, fisiese inspanning), ens.
Daarbenewens kan ons 'n aantal risikofaktore identifiseer waarin die waarskynlikheid van die ontwikkeling van myofaskiale sindroom toeneem:
- ongemaklike skoene dra, klere en toebehore druk;
- gebrek aan mobiliteit;
- oorgewig ;
- vatbaarheid vir stres;
- swaar fisiese werk, intensiewe opleiding;
- hipotermie;
- oortredings van postuur , ens.
Myofaskiale sindroom van die lumbosakrale ruggraat
As daar 'n myofaskiale sindroom van die lumbaalstreek en die sakrum is, is die oorsaak dikwels oormatige dinamiese laste (byvoorbeeld die opheffing van gewigte, bultjies) en langdurige statiese stres (lang werk by die rekenaar, ry agter die wiel). Daarbenewens kan die oorsaaklike faktore skyfbreuk, osteomyelitis, siektes van die spysverteringstelsel, kankergewasse met metastase in hierdie area wees.
Myofaskiale sindroom van die servikale ruggraat
Myofaskiale servikale sindroom word gekenmerk deur die vorming van snellerpunte in die nekspiere langs die ruggraat en langs die rand van die trapeziusspier wat in die posteriorstreek van die nek en in die boonste rug geleë is. In hierdie geval kan spasmas voorkom in die oksipitale deel en orbitale sone van die kop, en met die progressie van patologie word vegetatiewe afwykings bygevoeg.
Myofaskiale torakale sindroom
Met die verskyning van pynlike foci in die spierweefsel van die anterior toraks, in die klein borspier, kan myofaskiale ruggraat sindroom in die torakale gebied gediagnoseer word. Dit kan veroorsaak word deur beide siektes van die ruggraat, gelokaliseer in hierdie sone, en siektes van die organe van die torakale holte, insluitend subklaviese pyn wat aan die skouers en hande gee.
Myofasiale gesigsindroom
Wanneer myofasiale gesigspynsindroom opgespoor word, kan snellerpunte gevind word in die gebied van kouspiere, in die spierweefsels van die temporomandibulêre gewrigstreek, die pterigoidprosesse van die sphenoidbeen. Spierafwykings in hierdie geval word dikwels veroorsaak deur langdurige skadelike gedragsgewoontes: kinpalmsteun, kaakknouwerk in stresvolle situasies, verlenging van die onderkaak aan die kant of vorentoe.
Myofaskiale bekken sindroom
By vroue is daar dikwels 'n myofasiale pelviese vloer sindroom met moontlike skade aan die volgende spiere: peervormige, interne obturator, spier wat die anus, oppervlakkige perineale spiere ophef. Oorsake kan verskillende beserings van die bekkenstreek, kromming van die ruggraat, verskillende lengtes van die onderste ledemate, hipotermie, klere hê.
Myofaskiale sindroom - simptome
Die belangrikste manifestasie van die betrokke sindroom is pyn in die betrokke spiergroep, wat 'n trekkende, pynlike karakter het wat nie in rus is nie, wat toeneem met vragte en aktivering van die snellers. As jy aan die snellerpunte raak, word die pyn akuut, pynlik. Gekarakteriseer deur die teenwoordigheid van 'n sone van weerkaatsde pyn, waarin daar treurige, dowwe pyn sensasies voorkom. Daarbenewens kan simptome van myofaskiale pynsindroom die volgende hê:
- oortredings van die vel sensitiwiteit;
- bloos of rooiheid van die vel oor die aangetaste spiere;
- 'n gevoel van "kruip";
- beperking van bewegings in die geaffekteerde gebied;
- stuiptrekkings.
Myofasciale sindroom - diagnose
Myofaskiale sindroom word deur 'n neuroloog gediagnoseer, met inagneming van die pasiënt se klagtes en in teenwoordigheid van die volgende kriteria:
- teenwoordigheid van pynlike seëls in die dikte van spiere;
- Teenwoordigheid van pyn, veroorsaak deur druk op die snellers;
- gevestigde verband tussen spierpyn en fisiese oorbelasting, senuwee-oorbelading, hipotermie.
Wanneer 'n diagnose gemaak word, is dit noodsaaklik om inflammatoriese verskynsels en kompressie wortel- en ruggraatpatologie uit te sluit (wanneer daar vermoed word van vertebrogeen myofaskiale sindroom). Dit is opmerklik dat nie die hardeware- of laboratoriumtegnieke in hierdie sindroom enige patologiese versteurings in spierweefsel openbaar nie, selfs met verergering.
Myofaskiale sindroom - behandeling
Pasiënte wat met myofaskiale pynsindroom gediagnoseer is, ontvang 'n omvattende behandeling, insluitend medikasie en nie-medikasie metodes. Nie-medikamentiese is:
- Akupunktuur is 'n onkonvensionele tegniek waarin 'n effek geskep word op triggers, wat dikwels met akupunktuurpunte saamval, om die bloedtoevoer te verbeter en spiervezels te verslap.
- fisioterapeutiese prosedures: ultraklankterapie, elektrostimulasie, termomagnetoterapie, elektroforese, krioanalgesie, ens.
- massage en handleiding terapie;
- oefening terapie - spierweefsel te versterk, bloedsirkulasie in hulle te verbeter, korrekte verkeerde postuur.
Om miofaskiale sindroom te genees, is dit belangrik om die oorsake van die ontwikkeling daarvan tydens die terapie in ag te neem. parallel met die uitskakeling van ongemak verskynsels om betrokke te raak en die onderliggende siekte. Daarbenewens word pasiënte advies gegee oor die korrekte sitplek by die tafel, die rasionele organisasie van die werkplek, die norme van fisiese aktiwiteit.
Myofasciale sindroom - dwelms
As die myofaskiale sindroom gediagnoseer word, behels behandeling by die huis noodwendig medikasie om pyn te verlig (plaaslike en sistemiese effekte). Dit is voorbereidings uit die volgende groepe:
- spierverslappers (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Daarbenewens, met intensiewe pyn op 'n polikliniese basis, kan blokkasies met Novocaine of Lidocaine voorgeskryf word. As daar psigoterapeutiese faktore is, word sedatiewe voorgeskryf (Valerian, Barbovan, Novopassit). Om die trofisme van weefsels te verbeter, word vitamien B en magnesium dikwels voorgeskryf.
Myofasciale sindroom - massage
'N Belangrike rol in die behandeling van hierdie patologiese toestand word gegee aan die verloop van massering, wat metaboliese prosesse in weefsels toelaat om spierspanning uit te skakel, om die volume bewegings uit te brei. Manuele terapie van myofaskiale pyn sindrome kan slegs deur ervare professionele persone uitgevoer word. Tydens die prosedures word die pynpunte direk geraak.
'N goeie effek gee so 'n handleiding effek as post-isometriese ontspanning van die spiere, 'n gladde stewige strek van die spiervesels in 'n sekere gegewe rigting. Die pasiënt neem verskillende posisies tydens die prosedure - sit, lê aan sy sy, op sy rug, ens. In hierdie geval is daar 'n korttermyn-teenaksie van spierweefsel met 'n verdere toename in die amplitude van strek en ontspanning.