Die diafragma is 'n spierplaat wat die organe van die torakale en abdominale holtes skei. Die esofagus beweeg deur die opening in die diafragma, wat in die normale toestand presies ooreenstem met die deursnee. Maar as die elastisiteit van die spierweefsel van die diafragma versteur word, kan die organe van die abdominale na die torakale holte beweeg. Hierdie verskynsel word 'n breuk van die slukdermopening van die diafragma genoem, of in algemene spraak - 'n breuk van die slukderm.
Tipes breuk van die slukderm
Afhangende van die meganisme van vorming en eienskappe van anatomie, word die diafragmatiese breuk verdeel in gly-, paraagtige en gemengde hernia van die slukderm:
- Slipping (dit is dwaal, axiaal of aksiaal) breuk van die slukderm - die mees algemene vorm van die siekte. Met sulke breukpunte penetreer die onderste sfinkter van die slukderm (kardia), die buikdarm van die slukderm en die boonste gedeelte van die maag in die torakale holte en keer dan terug na hul plek, byvoorbeeld, met 'n verandering in posisie. Die sluipende hernia van die slukderm is verdeel in hart-, kardiofundale, subtotale en totale maagmaag. In sommige gevalle kan sulke breuke nie in staat wees om selfkorrig te word nie en as gevolg daarvan word dit vasgestel.
- 'N Parasofagiale (naby-esofageale of vaste) breuk van die slukderm ontstaan wanneer die kardia en die onderste esofagus nie hul posisie verander nie, maar die penetrasie van die onderkant van die maag in die diafragma se diafragma kom voor en dit is naby die boonste gedeelte van die esofagus. Anders as gly, word hierdie hernias dikwels oortree. Simptome van sulke hernia van die diafragma van die slukderm is ernstige pyn, probleme om voedsel deur die slukderm te beweeg, naarheid, braking.
- Met gemengde hernias word die meganismes van die vorming van gly en vaste hernia gekombineer.
Simptome en behandeling van hernia van die slukderm
By klein mate, veral as dit 'n glybreuk is, kan dit nie homself manifesteer nie. Anders is die simptome afhanklik van die grootte van die breuk, sy tipe, sowel as die teenwoordigheid van komplikasies en gepaardgaande siektes:
- Sooibrand . Die mees algemene simptoom, van skaars waarneembare tot pynlike, tot gestremdheid. Dikwels kom dit na etes en snags voor.
- Pyn agter die baarmoeder , minder dikwels in die hipochondrium en boonste derde van die buik. Ongeveer die helfte van pasiënte word waargeneem, en meer dikwels met 'n vaste breuk.
- Disfagie is 'n probleem om kos deur die slukderm te verby. Dit word waargeneem wanneer byna enige soort kos geslaag word, en word veral uitgespreek in warm, koue kos of in groot hoeveelhede.
- Burp. Dit kan beide deur lug en die inhoud van die maag voorkom. In laasgenoemde geval kan 'n suur of bitter smaak in die mond waargeneem word deur die inhoud van die maag in die slukderm te gooi, wat veroorsaak kan word deur die slokdarm van die slukderm.
- Hiccough . Dit word selde waargeneem, maar het 'n lang (tot 'n paar weke) karakter.
In die geval van 'n glyhernie word simptome slegs waargeneem wanneer die inhoud van die maag in die slukderm gegooi word. Dit kan sooibrand wees, belching, naarheid.
Behandeling van 'n hernia van die slukderm kan konserwatief en chirurgies wees.
Chirurgiese ingryping is nodig in die geval van 'n breuk van 'n breuk, 'n hernia van die slukderm, ingewikkeld deur 'n peptiese ulkus, en in die geval van veral groot breuke, meer as 1/3 van die maag.
In ander gevalle word behandeling konserwatief uitgevoer. Dit is in die eerste plek in die regte dieet, wat help om te verhoed dat die maag oorvul en sy suurinhoud in die slukderm gooi. Voeding word aanbeveel, 5-6 keer per dag, in klein porsies. Die gebruik van vetterige, geroosterde, soet, speserye, koolzuurhoudende drankies, produkte wat die verhoging van gasvorming bevorder, in die besonder - peulgewasse is beperk. Binne een en 'n half uur na die eet, word dit nie aanbeveel om 'n horisontale posisie te neem nie. Ook moet swaar fisiese inspanning, veral dié wat verband hou met hellings en skielike veranderinge in die liggaamsposisie, vermy word.