Stenose van die ruggraatkanaal is 'n proses wat 'n chroniese karakter het, wat manifesteer deur 'n vernouing van die sentrale ruggraatkanaal as gevolg van kraakbeen- of sagteweefselstrukture wat in die streek van senuweewortels en rugmurg geïntroduceerd word. Vergroting kan ook voorkom in die area van die intervertebrale foramen of laterale sak.
Vir die eerste keer oor hierdie siekte het hulle in 1803 begin praat, en dit was die dokter Antoine Portap. Hy het die situasies beskryf waarin die werwelkolom gebuig is as gevolg van die vernouing van die ruggraat, wat na sy mening toe te skryf was aan rickets of venere siektes. Hierdie skrywer het beklemtoon dat die pasiënte ander ernstige simptome gehad het - spieratrofie, laer ledemaatverlamming en swakheid in die bene. Vanweë die siekte volgens sy studies het sy bene dus baie gely.
Klassifikasie van spinale stenose
Spinale siektes het as 'n reël 'n vertakkingsklassifikasie, aangesien die skade en die aard van hierdie letsel hier belangrik is.
Dus, volgens anatomiese parameters, word die siekte in twee groepe verdeel:
- Sentrale stenose van die vertebrale kanaal, waar die afstand vanaf die posterior oppervlak van die werwelkroppie tot die teenoorgestelde punt op die boog afneem (met absolute stenose van die ruggraatkanaal tot 10 mm, met relatiewe stenose van die ruggraatkanaal tot 12 mm).
- Laterale - dieselfde afstand vernou nie meer as 4 mm nie.
Op die etiologie:
- Primêre stenose van die ruggraatkanaal - kom by geboorte voor, sonder inmenging van eksterne omstandighede.
- Sekondêre stenose van die ruggraatkanaal is die verworwe stenose van die spinale kanaal, wat kan voorkom as gevolg van skyfverplaasing, Bechterew se siekte, spondyloartrose en ander siektes.
- Gekombineerde stenose van die ruggraatkanaal is 'n kombinasie van primêre en sekondêre stenose.
Oorsake van degeneratiewe spinale stenose
Kongenitale sagittale stenose van die ruggraat kan veroorsaak word deur die volgende redes:
- fibrotiese en kraakbeen diastematomyelia;
- achondroplasie;
- verkorting van die boë van die werwels.
Verworwe (sekondêre) stenose vind plaas vir die volgende redes:
- vervorming van spondylartrose (met die teenwoordigheid van gesamentlike hipertrofie);
- hipertrofie van die geel ligament;
- hernia van intervertebrale skyfies ;
- Bechterew se siekte;
- postoperatiewe littekens;
- spondylolisthesis.
Simptome van spinale stenose
Die hoof simptoom van stenose is pyn in die een kant van die middellyf of albei. Die senuweekanaal word geïrriteerd deur degeneratiewe formasies, en daarom kan pyn selfs in die been voel. Stap en enige beweging, sowel as vertikale posisie, dra by tot verhoogde pyn. Die pasiënt ervaar verligting deur 'n horisontale posisie of sitplek te neem.
In die meeste gevalle (75%) word die pasiënte geklap. Dit geld veral vir ouer mense (45 jaar en ouer), sowel as dié met spatare, aambeie, posttromboflebitiese sindroom.
Lamheid ontstaan uit die feit dat die veneuse uitvloei versteur word as gevolg van die veneuse pleksus van die ruggraat. Reeds na 'n dertig minute loop die pasiënt pyn en dit veroorsaak dat hy gaan sit.
Behandeling van spinale stenose
Stenose kan genees word deur 'n konserwatiewe of chirurgiese metode.
As konserwatiewe middels word anti-inflammatoriese en antialgiese medisyne gebruik. In akute gevalle word 'n streng pastelregime getoon. Wanneer akute simptome verwyder word, word die pasiënt oefenterapie, massering en fisioterapie voorgeskryf.
Reeds tydens behandeling is dit baie belangrik om die pasiënt korrek geplaas werkplek te organiseer, om die meganika van korrekte postuur en bewegings te verduidelik.
Chirurgie vir stenose van die ruggraat is nodig wanneer konserwatiewe behandeling nie werk nie. Tydens die operasie word die senuwee-eindpunte vrygestel van die degeneratiewe formasies wat tot pyn en druk van die weefsel lei.