Infeksiewe endokarditis is 'n siekte wat die binneste mure van die hart (endokardium) en groot aangrensende vate, asook hartkleppe binnedring. Aansteeklike endokarditis word veroorsaak deur verskillende soorte mikroörganismes:
- streptokokke;
- stafilokokke;
- enterokokke;
- Pseudomonas aeruginosa;
- swamme van die genus Candida, ens.
Die waarskynlikheid van aansteeklike endokarditis
Infeksie affekteer dikwels die patologies veranderde hartklep of endokardium. Die risikogroep sluit in pasiënte met rumatiektes, aterosklerotiese en traumatiese klepbeserings. Die siekte is ook algemeen by mense met klepprotese en kunsmatige pasaangeërs. Die risiko om infektiewe endokarditis te ontwikkel, verhoog met langdurige intraveneuse infusies en teen immunodefektoestande.
Simptome van infektiewe endokarditis
Die belangrikste manifestasies van die siekte is:
- koors (konstant of golwend);
- sweet;
- algemene swakheid, moegheid;
- pyn in die bors;
- tagikardie;
- verminderde liggaamsgewig;
- gewrigspyn;
- droë vel;
- veluitslag;
- bloeding aan die retina, ens.
Infektiewe endokarditis - klassifikasie
Tot onlangs is aansteeklike endokarditis verdeel in akute en subakute. Vandag word hierdie terminologie nie gebruik nie, en die siekte word soos volg geklassifiseer.
Deur lokalisering:
- linkerhandse inheemse klep;
- linkerkantse prostetiese klep (vroeg en laat);
- eensydige;
- wat verband hou met die installering van die toestel.
Deur die metode van infeksie:
- verwant aan mediese sorg;
- -Gemeenskap verkry;
- geassosieer met intraveneuse dwelmgebruik.
Volgens die vorm van die siekte:
- aktiewe;
- terug te keer.
Diagnose van infektiewe endokarditis
Om 'n akkurate diagnose te vestig, word die volgende diagnostiese metodes benodig:
- palpasie en perkussie van die hart;
- kliniese en biochemiese bloedtoets (veelvoudig);
- eggokardiografie.
Komplikasies van infektiewe endokarditis
Met hierdie siekte kan die infeksie vinnig na ander organe versprei, wat die volgende siektes veroorsaak:
- Uit die niere: diffuse glomerulonefritis, nefrotiese sindroom, fokale nefritis, akute nierversaking.
- Van die lewer: sirrose , hepatitis, abses.
- Van die kant van die milt: abses, splenomegalie, infarksie.
- Van die kant van die longe: pulmonale hipertensie, infarksie longontsteking, abses.
- Van die kant van die sentrale senuweestelsel: serebrale abses, akute versteuring van serebrale sirkulasie, meningitis , meningo-enfalitis, hemiplegie.
- Van die kant van die vate: trombose, vaskulitis, aneurisme.
As aansteeklike endokarditis nie behandel word nie, kan dit lei tot noodlottige komplikasies:
- septiese skok;
- veelvuldige orgaanversaking;
- akute hartversaking;
- embolie in die brein.
Behandeling van infektiewe endokarditis
Wanneer die diagnose van "infektiewe endokarditis" onmiddellik voortgaan met antibiotiese terapie. Die keuse van die geneesmiddel hang af van die tipe patogeen en die sensitiwiteit daarvan vir antibiotika. Die geneesmiddel word intravenuut met sekere tussenposes tussen inspuitings toegedien (om die optimale konsentrasie van antibiotika in die bloed te handhaaf). Ook kan anti-inflammatoriese middels, diuretika, anti-aritmika, ens. Voorgeskryf word. Die behandeling duur minstens een maand. In die loop van die behandeling word gereelde diagnostiese toetse uitgevoer.
Chirurgiese behandeling word benodig wanneer:
- gebrek aan die korrekte effek van antibiotiese terapie;
- chroniese hartversaking;
- sepsis;
- 'n abses van die hart;
- betrokkenheid by die proses van die prostese klep;
- herhalende embolisme.
Profylaxe van infektiewe endokarditis
Voorkoming van die siekte, wat bestaan uit antibiotika, word in sulke gevalle by pasiënte in gevaar gestel:
- met tandheelkundige en ander manipulasies op die mond-, nasale holte, respiratoriese kanaal en in die middeloor, wat gepaard gaan met bloeding;
- met gastro-intestinale en urologiese chirurgiese ingrepe.