Die cecum eindig in 'n klein, vermiforme aanhangsel. Hierdie deel van die liggaam is rudimentêr en noem appendisitis, sy funksionele doel is nog nie verduidelik nie. Die aanhangsel is vatbaar vir inflammatoriese prosesse wat op enige ouderdom voorkom, insluitende die baba-tydperk.
Kan daar appendisitis by 'n kind wees?
Die ondersoekde patologiese toestand word hoofsaaklik by kinders, veral 5-15 jaar, gediagnoseer. Sommige ouers van babas, wat die kenmerkende tekens van die siekte waarneem, twyfel of daar appendisitis in 'n eenjarige kind kan wees. Die antwoord op hierdie vraag is positief. Die bylae word soms selfs in pasgebore babas ontsteek.
Appendisitis by kinders - oorsake
Nogtans kan geen dokter die presiese faktore spesifiseer wat die omskrewe siekte uitlok nie. Die oorsake van ontsteking van die aanhangsel is vermoedelik in die gelyktydige voorkoms van 2 toestande:
- obstruksie van die aanhangsel;
- teenwoordigheid van 'n patogene mikroflora in die kaakarm.
Akute appendisitis by kinders
Die blokkering van die vestigiale orgaan kan om verskeie redes voorkom. Appendisitis by kinders maak sy debuut met:
- vreemde liggame in die karkas;
- parasitiese besmettings;
- hiperplasie van limfoïede follikels;
- aangebore afwykings in die struktuur of plek van die orgaan;
- fekale klippe.
Inflammasie van die aanhangsel van die keel begin na die aanhegting van die bakteriële flora. Dit word gefasiliteer deur die volgende omstandighede:
- oorgedra infeksies;
- lae aktiwiteit van die immuunstelsel;
- inflammatoriese prosesse in nabygeleë gebiede.
Chroniese appendisitis by kinders
Teoreties is daar 'n onafhanklike en sekondêre vorm van hierdie tipe patologiese toestand. Die meeste dokters ontken die primêre chroniese ontsteking van die aanhangsel, omdat die akute tipe siekte altyd die verwydering van 'n rudimentêre orgaan behels. Konserwatiewe metodes van behandeling en gevalle van arbitrêre verligting van die patologiese proses is nie teenwoordig nie.
Seldsame kinders het 'n sekondêre chroniese inflammasie van die aanhangsel - die simptome van die siekte verskyn verskeie maande na die operasie. Simptome van die siekte is soortgelyk aan 'n akute toestand, maar minder uitgespreek, "vervaag". Vir die ontwikkeling van hierdie vorm van patologie is dit nodig om 'n stomp van die uitsnyding van die bylae, ongeveer 2 cm lank, te hê.
Appendisitis in 'n kind - simptome
Dit is moeilik om die oordeelde siekte by kinders te vermoed, veral op 'n vroeë ouderdom, wanneer die baba nie sy eie sensasies duidelik kan beskryf nie. Die tekens van inflammasie van die aanhangsel by 'n kind is minder spesifiek as in 'n volwassene. Wormagtige proses by kinders word dikwels gelokaliseer nie in 'n tipiese sone, regs iliac streek nie. Hy mag ander reëlings hê:
- retrocecal - agter die keel;
- hepatiese - naby die galblaas;
- bekken - in die middel van die middellyf.
As gevolg van sulke nuanses weet die meeste ouers nie hoe om appendisitis by 'n kind te bepaal nie , en verbind die simptome wat voorkom by kinders met siektes wat 'n soortgelyke kliniese beeld het. Om hierdie rede is dit belangrik om nie self die diagnose uit te voer en om huisbehandelingsmetodes te gebruik nie. In geval van kommerwekkende simptome, moet u dadelik kontak met 'n gekwalifiseerde spesialis.
Die eerste tekens van appendisitis by kinders
'N vroeë kliniese beeld van die patologie is opvallend in die gedrag en algehele welsyn van die baba. Die eerste simptome met appendisitis sluit in:
- apatie;
- lomerigheid;
- prikkelbaarheid;
- agteruitgang van eetlus;
- buierigheid;
- stoelstoornissen;
- naarheid ;
- braking;
- dehidrasie ;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- pyn in die buik, onderrug.
By babas is dit moeiliker om appendisitis te vermoed - simptome by babas:
- gereelde oorsaaktelose huil;
- lusteloosheid;
- draai aan die linkerkant;
- gebrek aan eetlus;
- braking;
- weerstand om aan te raak;
- pogings om sy bene te trek, buig aan die knieë, na die maag.
Pyn in appendisitis
Die beskryf simptoom van die siekte kan gelokaliseer word in verskillende dele van die liggaam, afhangende van die ligging van die vermiform aanhangsel. Tekens van appendisitis by kinders sluit noodwendig pynsindroom in, wat in een van die volgende sones gevoel word:
- epigastriese;
- rondom die naeltjie;
- regter iliac streek;
- onderbuik;
- laer rug;
- bo die pubis of in die lies;
- naby die lewer.
Dikwels kan die kind nie presies verduidelik waar hy pyn ervaar nie en wys hy op die hele buik. Onaangename sensasies by kinders bestraling soms na ander dele van die liggaam:
- kruis;
- terug;
- geslagsorgane;
- maag;
- bene;
- ureter;
- rektum.
Temperatuur met appendisitis
Hitte word nie beskou as 'n spesifieke simptoom van inflammasie van die rudimentêre proses by kinders nie. Meting van liggaamstemperatuur is nie 'n betroubare manier om appendisitis by 'n kind te herken nie. Die patologiese proses op 'n vroeë ouderdom vorder baie vinnig, sodat die immuunstelsel nie altyd daarin reageer om in die vorm van koors of koors te reageer nie. Normale temperatuur vergesel dikwels appendisitis - die simptome by kinders word slegs deur pyn en dyspeptiese afwykings beperk. Hitte vind plaas in latere stadiums, wanneer die bylae gebars word.
Tekens van peritonitis met appendisitis
Weens die ooglopende probleme om die gepaste patologie te diagnoseer, kom die meeste kinders reeds in die kliniek by 'n ernstige stadium van die siekte. Peritonitis met appendisitis op 'n vroeë ouderdom (2-5 jaar) ontwikkel bykans oombliklik. Soms vanaf die oomblik van ontsteking tot ruptuur van die rudimentêre proses neem dit slegs 'n paar uur. Spesifieke simptome van hierdie toestand:
- baie hoë liggaamstemperatuur, tot 40 grade;
- merkbaar geswelde buik;
- bleek van die vel;
- stoelretensie;
- intense snypyn in alle areas van die buik;
- ernstige braking.
Komplikasies van appendisitis by kinders
Hierdie siekte word deeglik deur chirurge bestudeer en behoort aan die groep patologieë met 'n gunstige voorspelling. Die enigste rede waarom appendisitis ingewikkeld kan wees, is dat die simptome by kinders geïgnoreer of te laat opgespoor is. In sulke gevalle vorder die inflammatoriese proses baie vinnig en lei dit tot gevaarlike gevolge. Appendisitis in 'n kind kan die volgende probleme uitlok:
- abses - abses in die buikholte;
- sepsis - toegang tot die bloed van patogene bakterieë, algemene skade;
- perforasie van die aanhangsel - peritonitis;
- obstruksie van die dunderm - obstruksie ;
- appendikale infiltrasie - beperkte inflammasie van die peritoneum;
- gom adhesie - proliferasie van bindweefsel.
Hoe om 'n ontsteking van die aanhangsel te diagnoseer?
Druk, verkrummel en voel die maag by kinders met die vermoede van die omskrewe siekte is streng verbode. Inflammasie van die proses van die keel moet deur 'n spesialis gediagnoseer word. Daarom is dit by die geringste simptome van die siekte belangrik om dadelik met die kliniek in verbinding te tree. Dit is moontlik om hierdie patologie deur sekere visuele tekens aan te neem.
Hoe om die inflammasie van die bylae in kinders te bepaal - eenvoudige toetse:
- Pshevalskogo. Dit is moeilik of pynlik vir 'n kind om sy regterbeen in te samel.
- Rizvan. Met 'n diep inaseming versterk onaangename sensasies in die iliacstreek.
- Sitkovskiy. Intensivering van pyn in die rugliggende posisie aan die linkerkant.
- Karavaeva. Verhoogde ongemak tydens hoes.
- Zatlers. Sny pyn in die iliac streek wanneer die reggemaakte regterbeen in die sitpos opgelig word.
Daarbenewens word appendisitis bevestig deur die ooglopende simptome by kinders wat hierbo gelys word. As 'n kind een of meer van hierdie simptome het, is dit belangrik om onmiddellik 'n mediese mediese span te skakel. Sonder voldoende terapie sal die inflammatoriese proses vinnig vorder, prostitusie en ander gevaarlike komplikasies veroorsaak.
Die hospitaal gebruik instrumentele metodes om appendisitis by kinders te diagnoseer:
- ultraklankondersoek;
- X-strale;
- Irrigoskopie ;
- rekenaar of magnetiese resonansie beelding;
- radionukliede analise.
Wanneer 'n akkurate differensiële diagnose nie vasgestel kan word nie en die kind se welsyn vinnig versleg, word laparoskopie aanbeveel. Hierdie minimaal indringende chirurgiese ingryping stel ons in staat om die toestand van die aanhangsel met 'n mikroskopiese kamera te ondersoek. Dikwels word diagnostiese laparoskopie in terapeutiese manipulasie.
Chirurgie vir appendisitis
Verwydering van die bylae word voorgeskryf na 'n kort kursus antibiotika. Antimikrobiese middels help om die ontsteking van die aanhangsel te onderdruk en die uitskeiding daarvan te vereenvoudig, die simptome van die siekte te verlig. Chirurgiese ingryping kan op 2 maniere uitgevoer word:
- Oop (klassieke) metode. In die onderste gedeelte van die buik word 'n klein insnyding gemaak met 'n skulppel, waardeur die aangetaste bylae verwyder word. Die wond word geheg, soms word dreinering daarin geïnstalleer om purulente massas en oormaat vloeistof vry te laat. Nadat die simptome van infeksie heeltemal uitgeskakel is, word die buis verwyder, en steriele toediening met medisyne word toegedien aan die helende insnyding.
- Laparoskopiese metode. Die chirurg kry toegang tot die bylaag deur 2-4 punkture. Een van hulle stel 'n mikroskopiese kamera bekend, die ander - spesiale buigsame gereedskap. Hierdie tegniek van chirurgie is minder pynlik en word gekenmerk deur 'n kort rehabilitasie-tydperk, maar dit is slegs geskik vir eenvoudige gevalle van appendisitis by kinders, wanneer daar geen simptome van peritonitis is nie en die appendiks se breuk plaasgevind het.